Технология накрытия манипуляционного стола
(процедурный кабинет, стол врача-стоматолога, палаты интенсивной терапии)
Манипуляционный стол накрывается перед началом смены на 6 часов.
Медицинская сестра надевает чистые: халат, перчатки, четырехслойную маску, косынку.
Готовится рабочий дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор вапусана, о,5% раствор бианола, аламинол 5% раствор).
Дезинфицирующий раствор наливается в емкость с маркировкой «дезинфекция манипуляционного стола».
Берется ветошь с маркировкой «манипуляционный стол».
Стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. при всех инфекциях и на 30 мин. при туберкулезе рабочим дезинфицирующим раствором.
Стол протирается сверху вниз и в одном направлении. После протирания поверхность стола должна высохнуть.
К ножке стола с тыльной стороны, слева прикрепляется бирка, на которой проставлены дата, час и роспись медицинской сестры накрытия стола.
Манипуляционный стол только продезинфицирован и не накрывается стерильными простынями, поэтому все изделия медицинского назначения кладутся на стол или в упаковках, или в стерильных емкостях (часки Петри, лотки, стеклянные банки). Изделия, выложенные на стол, стерильны 6 часов. Изделия однократного применения кладутся в упаковках после их обработки дезинфицирующими растворами (2-х кратное протирание с интервалом 15 мин.),затем обрабатывается бикс. Бикс перед вскрытием протирается 2-х кратно с интервалом 15 мин., при туберкулезе 30 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. На бирке проставляется дата, час и роспись медицинской сестры вскрытия бикса.
При вскрытии бикса обращается внимание на индикаторы. Индикаторы вместе с изделиями кладутся на манипуляционный стол, если изделия остаются в биксе, то часть индикаторов остается в биксе до тех пор, пока не будут использованы все изделия
Для вскрытия пакета с одноразовыми изделиями используются стерильные ножницы, которые хранятся в стерильной емкости с 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов.
Медицинская сестра снимает спец. одежду и приступает к гигиенической обработке рук.
Руки обрабатываются в два этапа:
1 этап. Руки моются двукратным намыливанием.
Каждое движение рук повторяется пять раз. Шесть движений рук:
Ладонь к ладони;
Правая ладонь над тыльной стороной левой;
Левая ладонь над тыльной стороной правой;
Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках ругой;
Вращательное трение больших пальцев;
Вращательное трение ладоней.
Затем руки тщательно ополаскиваются теплой водой (поры кожи должны расшириться) и вытираются стерильной салфеткой, этой же салфеткой закрывается кран.
Мыло для рук должны быть жидким и дозированным, т.к. остальное было (брусок, жидкой открытое мыло быстро инфицируется).
Надевается чистый халат, маска, косынка, защитные очки.
2 этап.Руки дезинфицируются дезинфицирующим раствором.
Для этого используются спиртосодержащие кожные антисептики:
— 80% раствор этилового спирта;
— 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата;
— Декосент Плюс – ДВ;
— Велталекс – М, — ДВ;
— Септоцид Р плюс – ДВ;
— Дезискраб (голубой) – ДВ;
Обработка рук производится салфеткой (7х7 см), смоченной одним из кожных антисептиков. Руки протираются от кончиков пальцев по направлению к локтю до середины предплечья. Особенно тщательно протираются ногтевые ложа, между пальцами и основание больших пальцев в течение 2-х минут.
Использованные салфетки замачивают в емкость с дезинфицирующим раствором. Руки высыхают, и стерильные перчатки надеваются на сухие руки. Руками в стерильных перчатках к биксу не прикасаться!
8. Стол накрывается руками в стерильных перчатках. Изделия на манипуляционном столе раскладываются в порядке их использования.
9. Изделия со стола берутся только стерильным пинцетом, который хранится в сухой стерильной емкости в сухом виде или крафт бумаге. Не стерильная часть пинцета находится вне емкости. Срок стерильности пинцета и емкости – 2 часа.
2.9. Взятие содержимого зева для бактериологического исследования
стерильные или одноразовые шпатели;
стерильная пробирка с тампоном;
штатив для пробирок;
емкость с дезинфицирующим раствором.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и его согласия на процедуру.
Вымыть руки. Надеть маску и перчатки.
Сесть напротив пациента.
Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (пробирка остается в штативе).
Взять шпатель в другую руку; попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот; надавить шпателем на корень языка.
Не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести тампоном по правой миндалине, затем – небной дужке, язычку, левой небной дужке, левой миндалине. При ясно локализованных очагах материал берется двумя тампонами в две пробирки: из очага и всех участков.
Извлечь тампон из полости рта, положить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
Снять перчатки, маску, вымыть руки.
Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении. Доставить пробу в лабораторию в контейнере в течение 1 часа.
- Хранение на туалетном столике
- Так же сузить брови и так же поправлять на столе разложенные бумаги
- Блондинку имеют на столе
- Чем протирать теннисный стол
- Стол с парящей столешницей
Последовательность выполнения:
Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.
Снимает перчатки, моет руки.
Проверяет бикс с одеждой (герметичность, дату стерилизации), ставит дату вскрытия и время на бирке.
Проводит гигиеническую обработку рук.
Открывает бикс на педальной установке, проверяет изменение цвета индикатора согласно эталону.
Достает стерильный пинцет из бикса и им по очереди достает: емкость для пинцета, стерильный халат, маску, перчатку (надевает их согласно алгоритма).
Стерильным пинцетом достает простынь и кладет ее в левую руку, пинцет кладет в сухую стерильную емкость (бикс).
На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см.
Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.
Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.
Выкладывает пинцетом на столик необходимый стерильный инструмент в удобном порядке (или по принятой схеме).
Взявшись за передние цапки, поднимает их вверх, расправляет «гармошку» и движение «на себя» закрывает стол, не касаясь стерильной части стола.
Прикрепляет к левому верхнему углу простыни бирку (дата стерилизации стерильного стола, время накрытия и подпись медицинской сестры).
Внимание!
Стерильный стол накрывается до 6 часов.
После взятия со стола инструментария тут же закрывается.
Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом.
Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается.
