Диагноз предварительный - определение термина

Построение математических моделей предварительного диагноза заболеваний печени на основе методов регрессионного анализа

Предпринята попытка построения формализованных моделей для заболеваний печени (хронический гепатит и цирроз), описывающих зависимость результирующего диагноза от результатов обследования пациентов. Исходные данные в количестве 135 показателей имеют следующие специфические особенности: часть данных, опирающихся на индивидуальные ощущения пациентов, имеет субъективный характер; значительная часть данных отсутствует, т. к. данные собирались десятилетиями и среди анализируемых показателей имеются такие, которые ранее не входили в перечень обследуемых характеристик пациентов; некоторые данные отсутствуют по неизвестным причинам; в работе введено 24 новых показателя, по которым набор данных ограничен данными о пациентах последних лет. В этих условиях оказалось целесообразным построить совокупность формализованных моделей, опирающихся на различные наборы входных показателей. На основе программной системы EViews были сформированы все возможные формализованные модели, из которых была выделен…

Значение дополнительных исследований

Предварительный диагноз, поставленный на основе симптомов и клинического обследования, может быть полезным инструментом для определения возможной причины заболевания. Однако, он не всегда точен и может быть недостаточным для полного понимания состояния пациента.

Дополнительные исследования играют важную роль в уточнении диагноза и определении опасности заболевания. Они помогают врачу получить дополнительную информацию о состоянии пациента, что может привести к более точному и эффективному лечению.

Одним из наиболее распространенных видов дополнительных исследований является лабораторный анализ крови. Он может помочь выявить наличие инфекции, воспаления или других аномалий в организме. Кроме того, лабораторные исследования могут дать информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, холестерин или гормоны.

Другими важными дополнительными исследованиями являются различные виды образовательных исследований. Например, рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ могут помочь выявить структурные изменения в органах или тканях, такие как опухоли, кисты или повреждения.

Кроме того, иногда может потребоваться проведение биопсии, чтобы получить образец ткани для дальнейшего анализа. Это может быть необходимо для установления точного диагноза или определения стадии заболевания.

Итак, хотя предварительный диагноз может быть полезным инструментом, полагаться только на него не стоит. Дополнительные исследования играют важную роль в определении точного диагноза и оценке степени опасности заболевания. Они помогают врачу принимать более осознанные решения о лечении и улучшают результаты для пациента.

Формирование комиссии по расследованию профзаболевания

После получения извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания работодатель обязан организовать его расследование. Для расследования отведены разные сроки:

незамедлительно по групповым, со смертельным исходом, особо опасным инфекциям;
в течение 24 часов при установлении предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления);
в течение 10 рабочих дней при установлении хронического профессионального заболевания (отравления).

Расследование проводит комиссия, утверждаемая приказом работодателя. В состав комиссии входят:

представитель работодателя;
специалист по охране труда или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда;
представитель центра профпатологии, установившего заключительный диагноз;
представитель выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа (при наличии) и страховщика (по согласованию).

В расследовании могут принимать участие другие специалисты, при этом число членов комиссии должно быть нечетным.

В зависимости от обстоятельств профзаболевания за его расследование будут ответственны разные должностные лица. Разберем нестандартные случаи.

№	Обстоятельства профессионального заболевания	Ответственный за организацию расследования и утверждающий состав комиссии
1.	Работник, направленный в другую организацию	Организация, где произошел указанный случай профессионального заболевания (производитель работ)
2.	Работник при выполнении работы по совместительству	Расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству
3.	Острые отравления, профессиональный характер которых установлен при расследовании несчастных случаев на производстве	Подлежат расследованию в соответствии с настоящими Правилами
4.	Лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих	Проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором

Если профзаболевание обнаружено во время выполнения работ в другой организации (пункт первый в таблице выше), в состав комиссии входят представители организации, в которой выполнялись работы, а также полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Отдельные члены комиссии (включая ее председателя) могут быть заменены по следующим причинам:

уклонение без уважительных причин от участия в работе комиссии при подтверждении надлежащего информирования члена комиссии о работе комиссии;
невозможность исполнять свои обязанности по причине временной нетрудоспособности либо смерти;
увольнение (освобождение от занимаемой должности);
предложение о замене от председателя комиссии.

Замену членов комиссии нужно производить не позднее 3 рабочих дней после принятия решения о замене. Документы, подтверждающие замену члена комиссии с указанием причины принятого решения приобщаются к материалам расследования.

Вопрос-ответ:

Как надежен предварительный диагноз?

Предварительный диагноз может быть достаточно надежным, особенно если основан на достаточно полной медицинской истории пациента и результатов дополнительных исследований. Однако, он не является окончательным и может быть подтвержден или опровергнут после проведения более детального обследования.

Какие могут быть причины неправильного предварительного диагноза?

Причины неправильного предварительного диагноза могут быть различными. Врач может ошибиться из-за неполной информации о пациенте, неправильной интерпретации симптомов, сходстве с другими заболеваниями или просто случайности. Также существует риск ошибки при проведении дополнительных исследований или при интерпретации их результатов.

Что делать, если есть сомнения в правильности предварительного диагноза?

Если есть сомнения в правильности предварительного диагноза, важно обратиться к другому специалисту или запросить второе мнение. Также возможно проведение дополнительных исследований для подтверждения или опровержения предварительного диагноза

Важно не игнорировать свои сомнения и не стесняться обратиться за помощью.

Какие могут быть последствия неправильного предварительного диагноза?

Последствия неправильного предварительного диагноза могут быть различными. Пациент может получить неправильное лечение, что может усугубить его состояние или привести к развитию других осложнений. Также неправильный диагноз может затянуть процесс выявления и лечения настоящего заболевания, что может привести к ухудшению состояния пациента.

Какие есть способы уменьшить риск неправильного предварительного диагноза?

Существует несколько способов уменьшить риск неправильного предварительного диагноза

Важно предоставить врачу полную и достоверную информацию о своем состоянии и медицинской истории. Также важно задавать вопросы врачу, чтобы уточнить все сомнения и разобраться в предложенном диагнозе

Если есть сомнения, стоит обратиться к другому специалисту или запросить второе мнение.

Предварительный диагноз

Предварительный диагноз, составленный в 1 — 2 дня, оплачивается в дальнейшем, путем включения суммы оплаты в контракт.

По окончании обследования ставят предварительный диагноз, проводят дифференциальную диагностику и устанавливают окончательный диагноз с указанием рекомендуемого лечения.

Следует отметить, что некоторые больные поступают с предварительным диагнозом односторонний застойный диск зрительного нерва из неврологических и нейрохирургических отделений, где им проводят обследование, включающее спинномозговую пункцию и каротидную ангиографию. К основным дифференциально-диагностическим критериям с застойными дисками зрительных нервов следует отнести отсутствие кистовидного отека макулы при последнем.

Указывают также характер травмы и оценивают ее тяжесть, предварительный диагноз и меры, принятые администрацией по оказанию первой помощи пострадавшему.

Консультант, изучив представленные документы, другую информацию, ставит предварительный диагноз проблемы.

Второй этап уточнения анамнеза лучше проводить после обследования больного, когда поставлен предварительный диагноз. Дополнительный опрос позволяет уточнить наиболее важные моменты в истории болезни и жизни больного, выяснить причину заболевания и характер проводившегося лечения. Семейный анамнез необходим в тех случаях, когда предполагается наследственный характер заболевания. При выяснении этой части анамнеза нужно учитывать разницу между врожденными и наследственными заболеваниями.

Субъективный метод недостаточно надежный и его используют, как правило, для предварительного диагноза. Объективные методы диагностирования более совершенны и позволяют достаточно дос-товерно диагностировать период безотказной работы сборочной единицы.

КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ПРОЕКТ: ПОДГОТОВКА — фаза консультирования предприятия в ходе которой: клиент начинает работу с консультантом, устанавливается предварительный диагноз проблемы, осуществляется планирование задания консультанту, рассматривается встречное предложение, заключается контракт на консультирование.

Николай Нилович заранее познакомился с больном, которого ему предстояло оперировать, долго и тщательно исследовал его, пока наконец не убедился, что предварительный диагноз — опухоль мозга — правилен. Больной, простой парижский рабочий, чрезвычайно обрадовался, когда узнал, что его будет оперировать советский профессор.

Диагноз содружественного косоглазия только с точки зрения отклонения глаза по горизонтали или вертикали не может удовлетворить врача, занимающегося функциональным лечением этого дефекта органа зрения. В процессе исследования и лечения предварительный диагноз значительно углубляется и уточняется. Это сопряжено с необходимостью решения ряда вопросов. Первичное содружественное косоглазие развивается при нормальном состоянии глазного яблока. Такое рано наступившее косоглазие бывает большей частью расходящимся; при гипер-метропической рефракции может быть сходящимся.

Машина, инструмент, оборудование или другой опасный производственный фактор, под воздействием которого произошел несчастный случай, а также характер несоответствия его требованиям безопасности труда. Характер травмы, оценка тяжести травмы, предварительный диагноз и меры, принятые администрацией для оказания первой помощи пострадавшему.

Указать характер травмы, степень ее тяжести, предварительный диагноз и меры, принятые администрацией по оказанию первой помощи пострадавшему.

Субъективное диагностирование проводят, как правило, для постановки предварительного диагноза, уточняемого затем с помощью объективного диагностирования.

Напоминаю, что прежде, чем их применять, врач должен установить предварительный диагноз, выяснив, что у больного либо рак, либо желтуха и нет никакой другой болезни.

Иногда исследуют гистологические препараты, окрашенные гематоксилином или муцикармином. Обнаружение в патологическом материале дрожжевых грибов, окруженных большой капсулой, позволяет поставить предварительный диагноз.

Судебно-медицинский диагноз

Судебно-медицинский диагноз — специальное заключение о сущности повреждения (заболевания), состоянии обследуемого или о причине смерти, составленное на основании суд.-мед. экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике. Суд.-мед. Д. оформляется суд.-мед. экспертом или врачом другой специальности, к-рому поручено проведение суд.-мед. экспертизы, в терминах и формулировках, принятых в судебной медицине. Он отражает, помимо основного повреждения (заболевания) и патогенетически связанных с ним осложнений, еще и происхождение обнаруженных болезненных изменений. Суд.-мед. Д. зависит от характера объекта экспертизы и ее целей: освидетельствования потерпевшего, обвиняемого, подсудимого, исследования трупа при насильственной смерти или при подозрении на нее, составления заключения по мед. документам и материалам предварительного или судебного следствия и т. д. Ставящиеся при этом задачи определяются свойствами и особенностями расследуемого события или инкриминируемого деяния. В случае исследования трупа при построении суд.-мед. Д. выделяют: а) основное повреждение (заболевание), явившееся причиной смерти, или патогенетически связанное с ним осложнение, вызвавшее наступление смерти; б) основное осложнение, обусловленное основным повреждением (заболеванием); в) добавочные осложнения, обусловленные основным повреждением (заболеванием); г) другие повреждения или заболевания, не связанные с основным повреждением (заболеванием). При освидетельствованиях потерпевших, обвиняемых, подсудимых установление характера телесных повреждений является обязательным по статье 79 УПК РСФСР (и соответствующим статьям УПК союзных республик). Суд.-мед. эксперт ставит Д. повреждения, определяет его опасность для жизни в момент причинения и связанные с ним длительность излечения и возникновение (или отсутствие) временной или стойкой утраты трудоспособности. Установленный Д. должен отвечать требованиям статей 108, 109, 112 УК РСФСР (и соответствующих им статей УК союзных республик) и «Правилам определения тяжести телесных повреждений», действующим в каждой союзной республике. При освидетельствованиях, производимых в связи с установлением половых состояний или расследованием половых преступлений по статьям 117, 119, 120, 121 УК РСФСР (и соответствующим им статьям УК союзных республик), оформление суд.-мед. Д. согласовывается с действующими «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» и «Правилами судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин», утвержденными М3 СССР.

В суд.-мед. практике нередко возникает необходимость в составлении заключения по мед. документам (история болезни, амбулаторная карта, протокол вскрытия и др.), а также по материалам предварительного и особенно часто судебного следствия. Экспертному анализу подлежат имеющиеся в документах и материалах мед. данные, которые и служат основой суд.-мед. Диагноза, отвечающего на вопросы следствия и суда.

См. также Диагностика донозологическая.

Библиография: Автандилов Г. Г. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти в работе патологоанатома, Арх. патол., т. 33, № 8, с. 66, 1971; Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, М., 1974; Давыдовский И. В. Врачебные ошибки, Сов. мед., № 3, с. 3, 1941; Калитеевский П. Ф. С точки зрения прозектора-практика, Арх. патол., т. 33, № 6, с. 78, 1971; Осипов И. Н. и Копнин П. В. Основные вопросы теории диагноза, Томск, 1962; Ошибки клинической диагностики, под ред. С. С. Вайля, Л., 1969; Пермяков Н. К. Замечания по поводу статьи А. В. Смольянникова «Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе», Арх. патол., т. 33, № 7, с. 72, 1971; Смольянников А. В. Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе, там же, т. 32, № 8, с. 49, 1970; Степанов А. Д. Проблема болезни в свете трудов И. В. Давыдовского, Горький, 1973, библиогр.; Хазанов А. Т. О непосредственных причинах смерти, Арх. патол., т. 30, № 5, с. 59, 1968; Хмельницкий О. Н. О конструкции патологоанатомического диагноза, эпикриза и клинико-анатомических сопоставлениях, там же, т. 33, № 2, с. 60, 1971; Царегородцев Г. П., Кротков Е. А. и Боголюбов В. М. О понятии нозологической формы заболевания, Тер. арх., т. 48, № 1, с. 55, 1976.

См. также библиогр, к ст. Диагностика.

А. А. Кедров; В. Н. Крюков, В. М. Смольянинов (суд. мед.), А. В. Смольянников (пат. ан.), А. А. Сумароков (эпид.).

Еще термины по предмету «Языкознание и филология»

Тайные язы ки (или Условные языки)

традиционное название ряда жаргонов, которые использовались относительно замкнутыми социальными группами — бродячими торговцами, ремесленниками-отходниками, нищими.

Диагноз
Анализ (диагноз)
Диагноз психологический
Функциональный диагноз
Диагноз реабилитационный
Социальный диагноз
Прогнозный диагноз
Диагноз дифференциальный
Диагноз клинический
Диагноз логопедический
Диагноз нозологический
Диагноз предположительный
Диагноз фониартрический
Диагноз функциональный
Предварительное сортоиспытание
Предварительное условие
Предварительная калькуляция
Предварительный контроль
Предварительное растяжение
Предварительное спекание

Экспертиза хронического профзаболевания

Процесс установления хронического профзаболевания занимает больше времени, чем острого, но сам алгоритм схож.

Шаг 1. Извещение о профзаболевании

Учреждение здравоохранения при установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание в течение 3 рабочих дней направляет извещение:

в территориальный орган Роспотребнадзора;
работодателю по установленной форме.

Шаг 2. Составление СГХ УТ

Руководитель организации в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза, направляет сведения, необходимые для составления СГХ УТ работника, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Роспотребнадзор в течение двух недель со дня получения извещения составляет СГХ УТ работника и представляет ее в учреждение здравоохранения.

В СГХ УТ учитывается профессиональная деятельность во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы.

Шаг 3. Экспертиза

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз, в течение месяца обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в орган профпатологии. Там на основании клинических данных состояния здоровья работника и документов проводится экспертиза связи заболевания с профессией. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Орган профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ.

Орган профпатологии:

устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами);
составляет медицинское заключение;
направляет в течение трех рабочих дней соответствующее извещение в Роспотребнадзор, работодателю, медорганизацию, поставившую предварительный диагноз, и страховщику.

Работодатель выдает работнику извещение под роспись. Датой установления острого или хронического профессионального заболевания (отравления) следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.

Правила самодиагностики

При самодиагностике важно помнить о следующих правилах:

Не полагайтесь исключительно на свои собственные ощущения и симптомы. Они могут быть неоднозначными и недостаточными для точной диагностики. Используйте надежные источники информации для самодиагностики. Обратитесь к проверенным медицинским ресурсам, квалифицированным врачам или другим специалистам. Не занимайтесь самолечением на основе самодиагностики. Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Не игнорируйте профессиональную медицинскую диагностику. Предварительный диагноз, полученный самостоятельно, не заменяет полноценное обследование и консультацию со специалистом. Будьте внимательны к своему организму и собственным ощущениям. Записывайте симптомы, которые беспокоят вас, и обратитесь к врачу для проведения более детального обследования. Не паникуйте и не делайте поспешных выводов

Предварительный диагноз может быть неверным или неполным, поэтому важно получить подтверждение от квалифицированного специалиста

Самодиагностика может быть полезным инструментом для начальной оценки своего состояния здоровья, но не стоит полагаться исключительно на нее. Врачи обладают профессиональными знаниями и опытом, которые необходимы для точной диагностики и назначения лечения

При возникновении любых сомнений или беспокоящих симптомов, важно обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи

Предварительный диагноз с помощью шкалы оценки тревожных состояний при деменциях у пожилых

В исследование были включены 77 пожилых пациентов с деменциями различной природы. Из них 50 (64,9%) страдали болезнью Альцгеймера с ранним ипозднимначалом (БА), 17 (22,1%) смешанной деменцией (СД) и 10 (13%) васкулярной деменцией (ВД). Двадцать четыре пациента (31,2%) перенесли делирий, 53 (68,8%) люцидную ажитацию. Было установлено, что общий балл по шкале ШОТС, отражает тяжесть состояния в целом. Результаты тестирования позволяют судить о природе перенесенного психоза и основного ослабоумливающего заболевания. Это имеет большое практическое значение при построении предварительного нозологического диагноза.

Проведение расследования

Сформированная комиссия обязана провести расследование в течение 30 дней со дня своего образования. При необходимости срок может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней.

В ходе расследования руководитель организации или его представитель обязан:

представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств с целью оценки условий труда на рабочем месте необходимые экспертизы, лабораторно-
инструментальные и другие гигиенические исследования;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

В процессе расследования комиссия опрашивает:

Свидетелей — сослуживцев работника и должностных лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил.
Руководителя организации или иного представителя работодателя.
Заболевшего работника.

В ходе беседы работник информирует комиссию о видах фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке. Данная информация со слов работника вносится в акт о случае профессионального заболевания и принимается к сведению.

Комиссия вправе запросить проведение лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований. В ходе проведения расследования комиссия может организовывать очные или дистанционные заседания, по результатам которых формируются протоколы, приобщаемые к материалам расследования. Материалы расследования профессионального заболевания обязательно должны содержать:

приказ о создании комиссии (локальный акт);
СГХ УТ работника;
медицинское заключение;
извещение о заключительном диагнозе;
медицинские заключения по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, и других лиц;
экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора);
другие материалы по усмотрению комиссии, в том числе выписка из медицинской карты работника, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в медицинской организации, к которой он прикреплен для медицинского обслуживания.

Срок, отведенный на расследование профзаболеваний — 30 дней со дня формирования комиссии. В случае необходимости при работе с архивными документами и материалами, а также при проведении лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований срок расследования может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней.

По итогам расследования профзаболеваний комиссия:

устанавливает обстоятельства и причины профзаболевания;
определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов;
устанавливает степень вины застрахованного (в процентах), если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, с учетом заключения уполномоченного, застрахованным представительного органа;
определяет меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний;
составляет по результатам расследования акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.

После завершения расследования руководитель организации (иной представитель работодателя) в месячный срок после завершения расследования обязан:

Издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний на основании акта о случае профессионального заболевания.
Письменно сообщить об исполнении решений комиссии в орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Эпидемиологический диагноз

Эпидемиологический диагноз — заключение о причинах и особенностях возникновения эпид, очага с характеристикой типа эпидемии, ее развития, течения и угасания, с указанием пораженных контингентов населения с учетом интенсивности взаимного общения, общности в питании и водопотреблении заболевших.

Эпидемиол, обследование с целью выявления причин и условий, в которых возникает очаг, является основным методом исследования в эпидемиологии. В процессе эпидемиологического обследования (см.) выявляют источник инфекции, пути и факторы распространения возбудителя, устанавливают границы очага и число восприимчивых лиц, рассматриваемых как возможно заразившихся, и др.

На основании установленного эпидемиол. Д. составляется план противоэпид, мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага. Эпидемиол, наблюдение за очагом до его ликвидации позволяет оценить как эффективность проведенных мероприятий, так и правильность поставленного эпидемиол. Д.