Манипуляция № 81 «Применение суппозитория».
Цель: лечебный процесс.
Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.
Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.
Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
1.Подготовка к манипуляции.
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Эффективность выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Право пациента на информацию.
II. Выполнение манипуляции.
Отгородить пациента ширмой.
Эмоциональная безопасность пациента.
Помочь пациенту принять правильное положение: на боку, ноги согнуты в коленях.
Эффективность выполнения манипуляции.
Обработать руки, надеть перчатки.
Вскрыть упаковку, не извлекая из него суппозитория. В правую руку взять свечу (рис. 1).
Эффективность выполнения манипуляции.
Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в анальное отверстие на глубину 2-3 см за наружный сфинктер так, чтобы оболочка осталась в руке. Оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.
Обработать салфеткой область ануса. Салфетку в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки в лоток для отработанного материала. Обработать руки.
Помочь пациенту принять удобное положение и напомнить, что он должен полежать 20-30 минут.
Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции.
III. Окончание манипуляции.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Контроль выполнения манипуляции.
1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;
2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.
Источник
МАНИПУЛЯЦИЯ № 94
«РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ»
Цель: выполнение назначений врача.
Оснащение: передвижной столик, лотки «для раздачи лекарств»,
мензурки, ножницы, стерильные пипетки, лекарственные
средства, листы назначений.
Последовательность действий:
1. Приготовить лекарственные средства, согласно их перечня в листах назначений:
а) на общий лоток «для раздачи лекарств» или
б) в лотки с ячейками с указанием Ф.И.О. больных, номеров палат.
2. Сверить названия лекарств на упаковках, их дозировку с таковыми в листах назначений, проверить их сроки годности.
4. Предупредить пациентов об особенностях фармакологического действия лекарств (вкус, запах, продолжительность действия и т.д.).
5. Объяснить пациенту правила приема лекарств:
а) твердые лекарственные формы:
· принимать только в положении стоя или сидя;
· положить таблетку (драже, капсулу, пилюлю) на корень языка и запить водой не менее 100-150 мл. (драже, капсулы, пилюли – в неизменном виде, таблетки при необходимости разломить на мелкие кусочки или размельчить, порошок можно развести предварительно водой).
б) жидкие лекарственные формы – настои, отвары, микстуры:
· налить лекарство в градуированную мензурку или столовую ложку (15 мл), выпить и запить водой.
в) жидкие лекарственные формы на спирту – настойки, экстракты:
· накапать пипеткой нужное количество капель в мензурку разбавить водой 10-15 мл выпить и запить водой.
г) прием лекарственных средств под язык (сублингвально):
· положить таблетку (капсулу) под язык и держать ее до полного растворения (аналогично можно использовать кусочек сахара нанеся на него несколько капель лекарственного вещества).
6. Раздать лекарственные средства пациентам в строго указанное время по листам назначений и проконтролировать его применение.
7. После приема лекарств отметить в листах назначений дату, время, дозу и путь его введения, поставить свою подпись.
Примечание:
· до еды – дать за 15 минут до приема пищи;
· во время еды – дать с пищей;
· после еды – дать через 15 минут после приема пищи;
· натощак – раздать утром за 20-60 минут до завтрака;
· снотворное – за 30 минут до сна;
· если лекарственное средство дано ошибочно или превышена его разовая дозировка – немедленно сообщить об этом врачу;
· медицинская сестра не имеет права без ведома врача назначить или заменить одни лекарства другими.
Источник
