Как правильно перевязывать гнойные раны: инструкция от профессионала

Вопрос-ответ:

Какими способами можно очистить гнойную рану перед перевязкой?

Перед перевязкой гнойной раны ее необходимо очистить от гноя и других загрязнений. Для этого можно использовать антисептические растворы, например, перекись водорода, хлоргексидин или мирамистин. Также можно промыть рану физиологическим раствором или водой с мылом

Важно помнить, что если рана очень глубокая или кровоточит, то ее лучше обработать под наблюдением врача

Что делать, если рана продолжает гноиться после перевязки?

Если после перевязки гнойная рана продолжает гноиться, то необходимо ее еще раз очистить и обработать антисептиком. В таком случае возможно, что рана была недостаточно глубоко очищена или не была корректно перевязана. Если ситуация повторится несколько раз, то стоит обратиться к врачу для проведения более тщательного обследования и назначения адекватного лечения.

Как правильно перевязывать гнойную рану на ноге?

Перевязывание гнойной раны на ноге должно проводиться так же, как и на других участках тела. Прежде всего, необходимо хорошо очистить рану от гноя и промыть ее антисептиком. Затем следует нанести на рану мазь или лекарственное средство и накрыть ее стерильным повязочным материалом, например, газой. Повязку следует менять через 1-2 дня, а при необходимости и чаще.

Можно ли перевязывать гнойную рану пластырем?

Не рекомендуется перевязывать гнойную рану пластырем, потому что он может задерживать влагу и препятствовать заживлению раны. Вместо пластыря следует использовать стерильный повязочный материал, например, газу. Однако, если рана очень маленькая и не глубокая, то использование пластыря допустимо.

Как часто нужно менять повязку на гнойной ране?

Частота смены повязки на гнойной ране зависит от ее размера, глубины и количества гноя, выделяющегося из раны. В среднем повязку следует менять через 1-2 дня, но при сильном выделении гноя – и чаще. При каждой смене повязки рану необходимо очищать и обрабатывать антисептиком.

Что делать, если гнойная рана не заживает даже после нескольких перевязок?

Если гнойная рана не заживает даже после нескольких перевязок, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, что рана инфицирована каким-то особо агрессивным микроорганизмом или не проходит из-за наличия порока иммунной системы. Врач может назначить адекватное лечение и, при необходимости, провести более тщательное обследование пациента.

Специфика манипуляции

Выполнение любых перевязок должно проходить с соблюдением стандартов асептики и антисептики. Когда процедура смены повязки вызывает у пациента дискомфорт, боль, рекомендуется проводить её под местным наркозом. Подбор обезболивающего средства обеспечивается врачом.

Гнойная перевязка включает в себя ряд последовательных манипуляций, которые производят в следующем порядке:

• удаление старого перевязочного материала;
• промывание области вокруг ранения;
• первичный визуальный осмотр раны;
• дезинфекция раны;
• повторный визуальный осмотр повреждения;
• осуществление комплекса диагностических / лечебных процедур по удалению гнойного содержимого;
• антисептическая обработка кожного покрова вокруг раны;
• чистая перевязка.

Удаляя старую повязку, важно следить, чтобы не произошло травмирование близлежащих тканей

Если случилось так, что повязка присохла, необходимо осторожно размочить её антисептиком, после чего извлечь пинцетом

Первичная обработка кожи вокруг гнойного ранения нужна для очистки раны от гнойного экссудата и крови. Обработку раны антисептиком проводят нанесением на неё дезинфицирующего раствора; движения при этом должны быть направлены от краёв к периферии.

Осматривая рану, врач / медсестра особое внимание уделяют признакам воспаления. Также оценивается динамика заживления послеоперационных швов

Удалив из полости раны гной, проводится анализ экссудата (исследуется характер консистенции, окраска, запах).

Суть перевязки заключается в очищении раны от крови, серозного содержимого, скоплений гноя, антисептическом промывании её поверхности, извлечении чужеродных тел (при наличии). В случае необходимости удаляют либо накладывают лигатуры.

В качестве лечебных манипуляций назначается физиотерапия, установка дренажных трубок, лазерное облучение, введение кровоостанавливающей гемостатической либо антибактериальной пластины.

С какой периодичностью выполняется перевязывание гнойного ранения?

Периодичность перевязок определяется с учётом степени повреждения травмированного участка, характера и специфики рубцевания повреждённых тканей. Обработка операционных швов предусматривает 2-3 перевязки, загноившихся ран – около 7-9 и более.

Гнойные раны перевязываются ежедневно, в сложных случаях с заражением, образованием свищей понадобиться несколько перевязок в сутки.

При наличии у пациента таких симптомов как высокая температура, спонтанное ухудшение общего состояния здоровья, возникновение болей в зоне ранения, просачивание перевязочного материала кровью / гнойным содержимым нужно посетить поликлинику для своевременной перевязки.

После успешных оперативных вмешательств, не сопровождающихся осложнениями, первичная перевязка раны проводится на вторые сутки после наложения на неё швов с целью дальнейшей её ревизии (открытия, расширения, иссечения неровных краёв, осмотр дна, определение степени повреждения тканевой структуры), обнаружения гематом и лимфореи. Вторая перевязка осуществляется на 7-9-е сутки после сшивания раны, в плановый период снятия швов либо раньше (при сильном намокании повязки и пропитывании её гноевым содержимым).

Уход за повязкой и правила использования

Важно соблюдать не только правила наложения повязок при лечении гнойных ран, но и интервал из смены, поскольку от этого зависит правильность и своевременность процесса заживления. Важно учитывать, что для каждого типа раны, как и для каждой стадии раневого процесса существуют свои сроки замены повязок

Важно учитывать, что для каждого типа раны, как и для каждой стадии раневого процесса существуют свои сроки замены повязок. Следует помнить и о том, что при наложении повязки для облегчения состояния и дальнейшего правильного ухода, повязку следует накладывать так, чтобы она не создавала препятствий для выхода образующегося гноя, а служила средством для его впитывания и удержания

Следует помнить и о том, что при наложении повязки для облегчения состояния и дальнейшего правильного ухода, повязку следует накладывать так, чтобы она не создавала препятствий для выхода образующегося гноя, а служила средством для его впитывания и удержания.

Если рана сухая, что нередко бывает после качественного проведения операции или успешного устранения гнойного процесса, то перевязку делают раз в несколько дней, для проверки состояния раны и процесса заживления, а также последующего устранения швов. Редко меняют повязки и тогда, когда раненный участок уже начал заживать, и на их поверхности образовалась корка (струп).

Раны с воспалением и нагноением подлежат ежедневному проведению обработки и перевязки. В некоторых случаях такая процедура проводится и несколько раз в сутки, например, тогда, когда наложенная повязка быстро пропитывается образующимися выделениями или кровью.

Смене подлежит и повязка, которая сместилась с положенного ей места или стала грязной по причине, пролитой на нее жидкости, попадания мочи, содержимого кишечника или иных веществ. Заменить повязку требуется и в том случае, если пациент жалуется на болевые ощущения, особенно пульсирующего характера, на онемение места наложения повязки и рядом расположенных тканей.

Обработка гнойных ран

Обработка раны проводится ежедневно, при каждой перевязке. С этой целью используют различные антисептические средства, а также мази и растворы с антибиотиками и ферментами.

Обработка в стационаре проводится в стерильных условиях. Если данная манипуляция проводится дома (рана не большая, а выделения необильные), то необходимо тщательно вымыть руки, использовать стерильные бинты и салфетки, продезинфицировать ножницы (обработать спиртовым раствором или медицинским спиртом).

Алгоритм обработки гнойной раны:

• Снять повязку, если таковая имеется;
• Осуществить промывание раны с помощью перекиси водорода;
• Осушить полость стерильной салфеткой;
• Оросить поверхность раствором антисептика;
• Края травмы тоже необходимо обработать спиртовыми растворами (йод, бриллиантовый зеленый);
• В полость закладывается антибактериальное средство. В первую фазу (воспаление) широко применяются растворы, а во вторую – мази;
• Проводится перевязка.

Растворы, которые применяются при лечении:

• Антисептики способствуют очищению раны и препятствуют развитию процесса разложения. Данные средства применяют в фазе воспаления, когда наблюдается интенсивное выделение гноя. Чаще всего в стационаре применяется Хлоргексидин и Перекись водорода. Они препятствуют развитию инфекции и губительно воздействуют на некоторые микробы (особенно анаэробные) и грибы. Современными препаратами данной группы являются Йодпирон и Мирамистин;
• Гипертонические растворы применяют для улучшения оттока гнойного секрета и удаления бактерий из раны. Они улучшают эффект пассивного дренирования. В хирургии предпочтительно используют раствор Хлорида натрия 10%. Также хорошо очищает место ранения борная кислота;
• Антибактериальные растворы применяют с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Широко используется препарат Диоксидин, который оказывает бактерицидное воздействие, то есть убивает бактерии.
• Раствор Димексид оказывает комплексное воздействие. Он работает как антисептик, анальгетик, противовоспалительное и антигистаминное средство. Данный раствор подготавливает мягкие ткани к усвоению других лекарственных форм.

Мази, которые применяются в лечении:

• Мази с антибиотиками: Тетрациклиновая, Метилурациловая, Левомеколь, Банеоцин, Левосин и другие. В настоящее время хирурги отдают предпочтение водорастворимым мазям, таким как Банеоцин, Левосин и Левомеколь. Они хорошо усваиваются и не препятствуют оттоку гноя;
• Мазь Вишневского до сих пор не теряет своей популярности и применяется в лечении открытых травм;
• Мази с ферментами, например, Ируксол. Препараты, в составе которых находятся такие ферменты, как трипсин и химотрипсин, улучшают регенерацию поврежденных тканей.

Порядок проведения перевязки

Если бинт, наложенный на рану, чистый, его снимают, складывают в специальный ящик, затем стирают, стерилизуют, после чего он годен к дальнейшему употреблению. Если же повязка промокла гноем, бинты разрезают и сжигают. Разрезать бинты надо вдали от раны, чтобы не повредить ее и не причинить боль больному.

Повязку снимают пинцетом в направлении вдоль раны, придерживая кожу пинцетом, шпателем или марлевым шариком. Грубое отдирание недопустимо.

Если снять марлю с раны трудно, ее отмачивают перекисью водорода или погружают в теплую ванну из марганцовокислого калия (1 : 4000).

Обратите внимание

В дальнейшем после снятия повязки приступают к туалету окружающей рану кожи. Если больной принимал местную ванну, то конечность осушают марлевыми салфетками.

Кожные покровы, расположенные рядом с раной, обрабатывают марлевыми или ватными шариками, смоченными в 0,5% растворе аммиака или бензина, сменяя их по мере загрязнения. Туалет кожи производят от краев раны к периферии, чтобы не загрязнять рану.

При наличии волос вокруг раны их сбривают на протяжении 4—6 см, ведя бритву от раны. По окончании бритья кожу в окружности раны тщательно и бережно обтирают марлевыми или ватными шариками, смоченными в спирте.

Следующий этап перевязки — обработка самой раны. Недопустимо протирание раны марлей. Скопившийся гной и ране удаляют не очень сильным прижатием сухих марлевых шариков, которые всасывают отделяемое

Густой гной, корочки, волосы осторожно удаляют с поверхности раны при помощи пинцетов и марлевых шариков, смоченных в физиологическом растворе или перекиси водорода

В первой фазе применяют влажные повязки (5—10% раствор хлористого натрия или глюкозы), антисептические и антибиотические средства (сульфаниламидные препараты, фурацилин, пенициллин, стрептомицин и т. д.).

Во второй фазе антисептики не показаны; надо применять только жировые повязки (вазелиновое масло, рыбий жир, мазь Вишневского, гуммиарабик и др.), щадящие грануляции.

Перевязки инфицированной раны нередко включают исследование и зондирование раны, смазывание, тампонирование и дренирование ее

Исследуют рану очень осторожно (ощупывают пальцами через марлю края раны, не касаясь руками самой раны и кожи)

Важно

При узких раневых ходах и свищах производят зондирование пуговчатым или желобованным зондом для определения направления хода или наличия инородного тела, гнойного отделяемого. Зондирование делают только по особым показаниям, без насилия, во избежание повреждения в глубине кровеносных сосудов и органов.

Лучшим диагностическим средством при наличии свищевых ходов является фистулография (см.).

При наличии избыточных грануляций в ране их смазывают раствором азотнокислого серебра (ляпис); нельзя прикасаться к краям раны, так как молодая эпителиальная ткань от ляписа повреждается и рост ее может быть нарушен.

Показанием для тампонирования раны служит возникшее капиллярное кровотечение из тканей, задержка гнойного отделяемого (см. Тампонада). В некоторых случаях показано дренирование (см.).

Для предупреждения мацерации и раздражения кожи кожные покровы вокруг раны смазывают пастой Лассара, цинковой мазью, вазелиновым маслом и т. п.

Заключительным этапом  перевязки.

является наложение асептической повязки из марли, белой гигроскопической ваты; в случае обильного гнойного отделяемого дополнительно поверх белой ваты кладут слой серой ваты и повязку фиксируют бинтом.

Тугое бинтование может вызвать расстройство кровообращения и ухудшить работу отсасывающей системы. С другой стороны, слабое бинтование плохо удерживает повязку, которая может сместиться и привести к вторичному инфицированию раны.

Частота перевязок зависит в каждом отдельном случае от характера и течения раневого процесса, общего состояния больного и состояния повязки. Частые смены повязок приносят больным чаще больше вреда, чем пользы.

Совет

Если повязка обильно промокла кровью или гноем или появились боли в ране, ухудшилось общее состояние больного, повысилась температура, необходимо сменить повязку и произвести осмотр раны.

При отсутствии вышеописанных симптомов перевязки производят один раз в 2—3 дня, а при гладком течении раны — еще реже.

При перевязке не следует выдавливать гной, вытирать грануляционную поверхность, выскабливать, производить зондирование без специальных показаний, так как все это создает новую травму, повреждает ткани и защитный грануляционный вал, отчего увеличивается опасность общей инфекции, лимфангита, рожистого воспаления и других осложнений.

Зачем нужна перевязка?

Использование перевязок нужно не только для предотвращения попадания в рану инфекции, но и для скорейшего рубцевания тканей, быстрого заживания швов. Кроме того, осмотр раны в момент перевязки позволяет своевременно выявить опасное заражение, которое может спровоцировать серьёзные осложнения.

Опытный медицинский персонал всегда должен обращать внимание на характер ранения (осматривать поверхность, дно раны, выделения), деликатно и скрупулёзно выполнять перевязки, соблюдая правила антисептики. В случае необходимости (при перевязке объёмных гнойных ран с целью снижения болевого порога) манипуляция предусматривает местное обезболивание

В случае необходимости (при перевязке объёмных гнойных ран с целью снижения болевого порога) манипуляция предусматривает местное обезболивание.

Когда нужно обратиться к врачу при гнойной ране?

В случае обнаружения гнойной раны на теле, нужно немедленно обратиться к врачу. Не стоит надеяться на улучшение самостоятельно или применять бытовые методы лечения, так как это может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

Если рана глубокая, в ней наблюдается резкая боль и выделение неприятного запаха, это является признаком того, что в тканях может присутствовать гной. В таких случаях без медицинской помощи не обойтись.

Также стоит обратиться к врачу, если рана ухудшается или не заживает даже после возможных мер лечения, таких как перевязка и применение антисептиков. Только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Проведение перевязки гнойной раны

Гнойные выделения в любой ране образуются при ее инфицировании, при этом у больных может наблюдаться повышение температуры, а также приступов болей пульсирующего типа в месте полученного повреждения.

Кроме плановой смены повязок, перевязка потребуется и в тех случаях, если наложенная повязка сместилась или пропиталась гнойными выделениями.

Для проведения правильной перевязки гнойной раны потребуется следующее оснащение:

• Два лотка, в которые будет складываться грязный перевязочный материал, а так же отработанные инструменты.
• Стерильный материал для перевязки, включающий в себя бинты, марлевые салфетки, пластырь.
• Медицинский стерильный набор инструментов для перевязки гнойной раны: зажимы, ножницы, пинцеты, а также зонды и плоские резиновые дренажи при необходимости. Кроме этого, потребуется клеенчатый фартук, медицинская маска и перчатки.

• Раствор антисептика для обработки кожи вокруг травмы и рук врача или медсестры.
• Перекись водорода (аптечный раствор).
• Чистая ткань.
• Дезинфицирующий раствор.

Перевязка гнойной раны проводится в 3 основных этапа, первым из которых является подготовительный. Медсестра (врач) тщательно моет руки, обрабатывает их эффективным антисептиком, после чего надевает перчатки, а также маску и фартук, который тоже протирается антисептическим раствором.

Надетые перчатки следует также вымыть с мылом и провести обработку их поверхности антисептиком.

После выполнения подготовительных процедур начинается второй этап перевязки, называемый основным

Важно, чтобы на протяжении всей процедуры стерильный перевязочный материал удерживался специальными стерильными пинцетами, а не руками

Алгоритм перевязки гнойной раны:

С помощью пинцета следует снять грязную повязку, пролив ее перекисью водорода в том случае, если имеются участки присыхания марли к ране.

Обработка гнойной раны перекисью водорода.

Просушить поверхность раны или шва. Для этого следует взять пинцетом марлевую салфетку и промокнуть ею обработанную поверхность

Важно при этом не давить на травмированный участок, а лишь промакивать жидкость легкими движениями.

Провести обработку кожи вокруг раны, самой травмы или швов антисептическим раствором, используя для этого свежую стерильную салфетку.
Определить место локализации имеющегося нагноения путем пальпации области вокруг раны или шва.

• Если имеется обширное гнойное поражение, то доктор снимает 1 или 2 шва, чтобы иметь возможность расширить рану специальными зажимами и провести полноценную обработку.
• После расширения раны проводится ее промывание, для чего, кроме салфетки из марли, смоченной в перекиси водорода, может использоваться шприц с особой тупой иглой.
• После промывания поврежденный участок необходимо просушить чистой салфеткой.
• Кожу вокруг раны следует обработать антисептиком, используя для этого еще одну чистую салфетку.
• После этого в рану следует ввести раствор хлорида натрия. Сделать это можно с помощью турунды или введения дренажной трубки.
• Далее на поверхность травмы необходимо наложить салфетку по размеру имеющегося повреждения, предварительно смоченную в антисептическом растворе и закрепить ее бинтом.

Последним этапом любой перевязки является проведение дезинфекции использованных инструментов, а также рабочих поверхностей.

Промывание загноившейся раны

Для улучшения регенеративных свойств (заживление) мягких тканей гнойной раны необходимо обеспечить ее полноценное очищение. С этой целью выполняют промывание раневой полости. Причем данную процедуру проводят как при первичной, так и при последующих обработках.

Следует помнить, что при наличии обширной раны с большим количеством выделений необходимо в начале удалить основной объем гноя. Его можно вытянуть с помощью резиновой груши или аспиратора. После этого переходят к промыванию.

Последовательность промывания загноившейся травмы:

• Подготовить лекарственные средства для промывания, необходимый инвентарь. Надеть стерильные перчатки;
• Промывать гнойные раны следует такими антисептиками, как:

• Перекись водорода;
• Раствор Фурацилина;
• Слабый раствор перманганата калия (раствор марганцовки бледно-розового цвета);
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;

В полость раны вливается антисептик. Струя раствора должна быть достаточно сильной, чтобы вымыть выделения. Как правило, перекись водорода выпускается в бутылочках с удобным узким наконечником, который обеспечивает достаточное дозирование средства. Если такого приспособления нет, то используют одноразовый шприц (объемом 10 или 20 миллилитров) без иглы;
После промывания полость необходимо промокнуть сухой стерильной марлевой салфеткой. Края травмированного участка следует обработать спиртом, йодом или бриллиантовым зеленым (более привычное название «зеленка»).

Общие правила наложения

В условиях больницы перевязка обычно осуществляется медицинским сотрудником под наблюдением лечащего доктора, если же повреждение очень серьезное, то врач может заняться бинтованием самостоятельно.

• послеоперационные чистые раневые поверхности необходимо перевязывать один раз в неделю, для снятия наложенных швов;
• при поверхностной травме, заживающей под струпом, часто менять повязку на ране не следует, чтобы не содрать корку;
• гнойные повреждения нужно обрабатывать и менять повязки каждые пару дней, при условии, что они не намокают;
• во время заживления сухих язв процедуру выполняются один раз на протяжении трех дней;
• если имеется нагноение, и повязка обильно пропитывается выделениями — ее замена необходима каждый день.

В условиях стационара процесс перевязки чистых и гнойных ран выполняется поочередно. Сначала обслуживаются больные, у которых чистая рана, а уже потом — с гнойными повреждениями.

Существуют такие важные правила перевязки, которых следует придерживаться во время проведения процедуры:

1. Не прикасаться к открытому повреждению руками;
2. Использовать одноразовые перчатки;
3. Обязательно дезинфицировать руки и кожный покров вблизи травмы;
4. Использоваться только стерильные инструменты и материалы;
5. Травмированную часть тела во время замены повязки располагать в правильном положении;
6. Бинтовать слева направо, а также снизу вверх, при этом на руке или ноге процедура направляется от края травмы к ее центру;
7. Использовать материалы, соответствующие обширности поражения (диаметр повязки больше диаметра раневой поверхности);
8. Надежно фиксировать повязку.

При повреждении пальца, бинт ведут от лучезапястного сустава, после чего по тыльной поверхности кисти наискось к поврежденному пальцу, и аккуратно его оборачивают от верха, отступая несколько миллиметров от предыдущего витка. Чтобы повязка удерживалась надежно, можно вернуться к началу и зафиксировать ее у запястья.

Техника перевязки гнойной раны

Очень важно при смене повязок в период лечения гнойной травмы соблюдать определенные правила, поскольку только в этом случае лечение будет эффективным, и раны начнут быстро затягиваться без осложнений. Основными правилами смены повязок являются:

Основными правилами смены повязок являются:

Проведение обязательной дезинфекции. Перед тем, как начать процедуру медсестра должна обязательно продезинфицировать свои руки, а также кожу пациента вокруг повреждения.

Запрещается трогать поверхность раны, касаться ее руками или иными нестерильными предметами, с которых в поврежденные ткани могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать заражение.

Соблюдать стерильность

Это правило касается не только материалов, используемых для перевязки, но и применяемых в процессе инструментов.
Важно, чтобы поврежденная часть тела в период перевязки находилась в правильном положении, поскольку только в этом случае повязка будет наложена ровно.

Необходимо соблюдать и направление бинтования, чтобы повязка хорошо держалась. Основными направлениями наложения бинта являются: слева направо, а также снизу вверх

При этом разматывание бинта и его наложение осуществляется правой рукой, а левой следует придерживать повязку и расправлять складки при их образовании. При бинтовании травмированной конечности наложение бинта всегда должно начинаться от края раны по направлению к центру.

Важно корректно подбирать материалы для проведения обработки и смены повязки. Бинт должен полностью соответствовать размерам ранения, как и марлевые салфетки, применяемые для наложения на травмированный участок под бинт. Их размеры должны быть немного больше площади полученных травм.

Важна фиксация бинта, поэтому наложение повязки должно проводиться с самой узкой части с плавным переходом к более широкой. При этом необходимо следить за плотностью наложения бинта. Не следует затягивать бинт сильнее, чем это необходимо, поскольку в этом случае будет нарушено кровообращение, а это приведет к ненужным осложнениям. Но наложенная повязка не должна быть и свободной, так как в этом случае она просто спадет, и рана окажется открытой.

Правила перевязки

Перевязка гнойной раны осуществляется ежедневно. Если выделения обильные, то повязку меняют 2 раза в сутки.

Внеочередная перевязка может быть проведена в следующем случае:

• Значительное загрязнение повязки за непродолжительное время,
• Усиление боли или внезапное ее возникновение,
• Появление кровотечения.

Данная процедура осуществляется в стерильных условиях в специальном помещении – перевязочная. Обширные раны требуют обработки в операционной, под наркозом.

Алгоритм выполнения перевязки:

• Процедура осуществляется врачом и медицинской сестрой. Они должны тщательно обработать руки и надеть стерильные перчатки,
• Пациент укладывается или усаживается на кушетку,
• При необходимости проводится местное обезболивание,
• Если имеется повязка, то ее необходимо аккуратно снять, не причиняя боли пациенту. Ее разрезают с помощью ножниц. Если она прилипла к месту ранения, то ее размачивают с помощью перекиси водорода или раствора фурацилина. После этой манипуляции перчатки следует поменять,
• Проводится промывание раны растворами антисептиков, после полость осушается стерильной марлевой салфеткой,
• При наличии дренажа материалы удаляются, полость еще раз промывается,
• Обработка краев травмы,
• Если есть участки некроза (омертвения мягких тканей), то врач удаляет их. Также проводится вскрытие гнойных карманов с их последующим промыванием,
• При необходимости устанавливается новый дренаж,
• В травмированный участок закладывается мазь или же салфетки, смоченные лекарственным средством,
• Рану необходимо прикрыть. Для этого накладывается бинтовая повязка, или же бинт закрепляется с помощью лейкопластыря.

Все инструменты подлежат обработки и дезинфекции, а использованный перевязочный материал необходимо погрузить в дезинфицирующий раствор, а затем утилизировать.

Что такое гнойные раны?

Гнойная рана – это поражение кожи, слизистых оболочек и других тканей организма, обусловленное жизнедеятельностью и размножением микроорганизмов, которые способны вызвать воспалительный процесс. Гнойная рана происходит, когда внутрь раны попадает бактерия. Рана превращается в язву, а затем образуется гной.

Гнойные раны являются распространенной причиной обращения в хирургические отделения, поскольку они могут привести к развитию опасных состояний для жизни человека.

Симптомами гнойной раны являются: увеличение температуры тела, покраснение кожи, набухание, болезненность в месте раны, наличие гноя и застойной лимфы вокруг раны, потеря аппетита, ощущение слабости, головная боль.

Гнойные раны необходимо лечить, проводя перевязку с использованием антисептиков и противомикробных средств, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции по телу и проникновение ее в кровь.

Как относитесь к интервальному голоданию?
Положительно 66.67%

Отрицательно 16.67%

Нейтрально 16.67%

Алгоритм перевязки чистой раны

Чистая рана — так называется раневая поверхность, в которой не обнаруживается каких-либо признаков инфицирования. Она не имеет выделений или других патологических процессов, а вокруг на кожном покрове не появляется покраснение

Когда выполняется перевязка раны, в первую очередь важно предотвратить попадание в нее инфекции

Чтобы провести перевязку чистой раны, нужны такие инструменты:

• два лотка для перевязочных материалов;
• комплект материалов для перевязки: бинты, пластырь, клеол — раствор, который предназначен для укрепления раневых повязок у больных;
• стерильные инструменты;
• перчатки и маска;
• чистая ткань;
• антисептические средства;
• физраствор.

Алгоритм перевязки такой:

• дезинфекция рук;
• подготовка перевязочного стола;
• устранение старых бинтов;
• обработка кожи вокруг травмы перекисью или другим антисептиком;
• наложение новой стерильной салфетки;
• крепление повязки посредством бинтов, пластыря или с использованием клеола.

По окончанию процедуры необходимо продезинфицировать все использованные материалы и инструменты, а также рабочее место.

Чем можно обработать рану

Для обработки раны и окружающей ее поверхности кожи в качестве антисептических средств можно использовать аптечный раствор Хлоргекседина или раствор Диоксидина в концентрации до 1%.

Кроме этого, для обработки поверхности гнойного ранения и кожи вокруг него всегда применяется перекись водорода. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно приготовить слабый раствор марганцовки или развести в кипяченой воде измельченную таблетку фурацилина. Такими растворами тоже можно обрабатывать гнойные травмы с целью устранения воспалительного процесса и очагов нагноения.

В домашних условиях для обработки гнойных ран при смене повязок можно использовать и средства народной медицины, например, отвары противовоспалительных и дезинфицирующих трав.

Для лечения ран и устранения нагноений нередко назначают и специализированные мази, которые эффективно борются с инфекцией и позволяют ускорить процессы заживления. Но применение мазей, как правило, назначается уже на стадии второй фазы заживления, когда начинается процесс грануляции и регенерации травмированных тканей. К таким мазям можно отнести Левомеколь, Солкосерил, состав Вишневского и другие.

В период первой стадии заживления лучше всего при обработке травм использовать гелевые формы препаратов, поскольку они лучше проникают внутрь тканей и дополнительно создают эффект охлаждения и обезболивания.