Правильный алгоритм измерения температуры тела у взрослых и детей

Как изменяется температура у новорожденного?

Процессы терморегуляции, идущие в организме новорожденного, поддерживают колебания температуры тела в диапазоне 1,5ºС. Физическая активность, еда, плач вызывают повышенное выделение тепла. Может быть жар в период прорезывания зубов, а также как реакция на болезнетворную инфекцию, включая прививку. Наоборот, когда ребенок только что проснулся после ночного сна, находится в покое, температура тела снижается.

Следует помнить, что повышение температуры само по себе не является болезнью, оно лишь сигнализирует о возникновении неполадок, дискомфорта в организме. Более того, подъем температуры при заболевании означает, что организм борется с инфекцией.

Терморегуляция стабилизируется к 2-3 месяцам, при этом нормальная температура младенца на 0,4ºС выше, чем у взрослого, сколько же у него должно быть? Результат измерений зависит и от того, каким способом оно производилось. Температура младенца в возрасте до 6 месяцев считается нормальной, если не превышает 37,5ºС, при этом самая низкая температура получается при измерении ее в подмышечной области, во рту она выше на 0,5ºС, а в заднем проходе — на целый градус.

Нормы температуры грудничков

В первые пару дней после появления на свет температура грудничка колеблется от 36 до 37 градусов. На третий-пятый день возможен резкий скачок до 39 градусов. Все перепады связаны с адаптацией к окружающей среде. Теплоотдача и теплопродукция – основные функции системы терморегуляции организма. До 3 месяцев эта система не налажена, поэтому ребенку советуют измерять температуру ежедневно.

Молодые родители должны знать, что переохлаждение и перегревание очень опасны для здоровья. Из-за слабо развитой функции терморегуляции температурные показатели тела грудничков напрямую зависят от окружающей среды. Легче заметить, что ребенку холодно: он ворочается, пытаясь согреться. А вот перегрев определить сложнее, поэтому нужно быть предельно внимательными к температурным условиям в помещении, где лежит и спит малыш.

Нормальная температура у детей от месяца до 7 лет:

• в подмышечной впадине или паховой складке – от 36,4 до 37,2 °С;
• в прямой кишке – от 36,9 до 37,5 °С;
• во рту – от 36,6 до 37,2 °С.

Колебания температуры у здорового человека

Общепринятым вариантом нормы считается показатель температуры 36,60С. Увеличение ее на 0,5 не всегда является признаком воспалительного процесса. Перечень факторов, провоцирующих незначительный подъем температуры:

• Нарушение вегетативной функции. Происходит при дисбалансе работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов человек становится более подвержен стрессам, эмоционально неустойчивым. В результате этих состояний нарушается тонус сосудов и, как следствие, возможен подъем температуры до субфебрильных значений.
• При приеме горячей ванны, употребления внутрь горячего питья, после интенсивных физических нагрузок, пребывания в некомфортном душном помещении также может увеличиваться температура.
• Вариантом нормы является незначительное суточное колебание показателей, увеличивающихся во второй половине дня.

Такие суточные колебания являются полностью обратимыми и не опасны для жизни человека.

Правила измерения температуры у детей

Дети отличаются от взрослых своей непоседливостью даже во время болезни, поэтому им порой сложно объяснить, зачем надо 10 минут сидеть неподвижно

Но во время инфекционных и воспалительных заболеваний важно, чтобы была проведена термометрия, алгоритм должен быть выполнен. Вот некоторые правила измерения температуры у детей:

Желательно малышам измерять температуру в присутствии медицинской сестры.
Предварительно градусник должен быть нагрет до комнатной температуры.
Во время измерения надо ласково разговаривать с малышом, а детей постарше можно увлечь рассказом интересной истории.
Важно, чтобы, когда проводится термометрия, алгоритм это подразумевает, ребенок занимал правильное положение, чтобы показатели были точными.
Малышам дошкольного возраста нельзя измерять температуру в ротовой полости стеклянным градусником.

Правильное выполнение всех рекомендаций по измерению температуры тела поможет получить более точные показания, которые помогут врачу подобрать тактику лечения.

При каких условиях показания могут быть не точными

Если в процессе, когда проводится термометрия, алгоритм нарушается, то есть риск получить неправильные показания. Вот некоторые ситуации, которые могут привести к погрешности в измерениях:

• Медицинский работник или мама забыли встряхнуть термометр перед измерением.
• Если пациент согревается грелкой как раз с той стороны, где предполагается измерение температуры.
• Градусник неправильно расположен в подмышечной впадине, нет тесного соприкосновения с телом.
• Когда больной нарочно симулирует повышенную температуру.

Если в точности соблюдается алгоритм измерения, то, как правило, погрешности быть не может, конечно, если градусник работает исправно.

Как правильно измерять температуру?

Хоть это и непросто, даже маленькому ребенку врачи рекомендуют ставить градусник подмышку, так как результат получается наиболее точным. При оральном методе возможны значительные колебания. Выбирать надо такой способ измерения, который меньше всего огорчает малыша и устраивает маму. Перед началом измерений ребенок должен быть спокоен, высокая физическая активность, плач, кормление приводят к повышению температуры, делают результат измерений менее точным. Смена подгузника также является раздражающим фактором, на полученный результат влияют даже температура и влажность в помещении. Надо иметь в виду, что вечером результат будет несколько выше, чем утром. Термометр не должен быть очень холодным, иначе малыш будет сильно реагировать не его прикосновение.

Ректальный способ измерений

Часто использовать этот способ не рекомендуется, хотя у маленьких детей он и дает самый точный результат

Важно все делать правильно

Ставить градусник надо очень осторожно, особенно если используется традиционный стеклянный. Необходимо согреть его до комнатной температуры, смазать вазелином или растительным маслом

Некоторые мамы используют детский крем, но это менее удачное решение, так как он может вызвать пощипывание

Необходимо согреть его до комнатной температуры, смазать вазелином или растительным маслом. Некоторые мамы используют детский крем, но это менее удачное решение, так как он может вызвать пощипывание.

Как мерить:

малыша следует уложить на спинку, приподнять согнутые в коленях ножки и осторожно ввести градусник в прямую кишку;
глубина погружения градусника не должна превышать 1,5 – 2 см;
если ребенок плачет и выгибает спинку, продолжать процедуру не надо: возникает опасность сломать градусник в попке у малыша (рекомендуем прочитать: );
подержав градусник несколько минут, надо очень осторожно вынуть его, посмотреть результат, а затем вымыть с мылом, подготовив к следующему использованию.

Очень важно помнить, что для этого способа подходят только специальные электронные термометры. Чтобы правильно измерить:

следует взять ребенка за мочку уха и слегка оттянуть ее назад и вверх;
ушной канал распрямится, станет видна барабанная перепонка, после этого следует осторожно ввести датчик в ухо;
извлекать прибор следует с такой же осторожностью, чтобы не повредить слуховой аппарат малыша.

Измерение температуры под мышкой – самый распространенный и простой из всех способов, однако надо помнить, что и при этом способе необходимо быть осторожными. Прежде чем ставить градусник, надо убедиться, что кожа чистая и сухая. При аксиллярном способе результат не должен быть больше 37,5ºС, превышение будет считаться патологическим.

Измерение следует проводить ежедневно в один и тот же час, показания термометра необходимо записывать. Нормальным будет результат, представляющий собой среднее значение всех измерений.

Инфракрасная термометрия

Принцип работы бесконтактных приборов заключается в простом прикосновении к кожным покровам человека. Они оснащены дисплеем, который отображает результат через мгновение.

Особенностью мгновенных термометров является отсутствие в них ртути и стекла, они полностью безопасны. Их используют, если лихорадящий ребенок спит или пациент, находится в неконтролируемом возбужденном состоянии.

При применении такого способа следует учитывать влияние факторов внешней среды, которые могут провоцировать колебание показателей.

Бесконтактный инфракрасный термометр измеряет температуру, не прикасаясь к телу ребенка

Термометрия при беременности

У беременных женщин могут отмечаться изменения термометрических показателей

Во время ведения беременности женщины лечащий врач, контролирующий состояние пациентки, периодически отслеживает уровень температуры ее тела.

Основные правила, которых нужно придерживаться:

1. Измерять ее уровень в утреннее время для получения наиболее точных результатов. Необходимо учесть, что градус увеличивается на 0,1 с каждым часом.
2. Проводится исследование, не подымаясь с постели, чтобы исключить влияние внешних факторов.
3. При необходимости составляется температурная кривая для отслеживания отклонений от нормального течения.

Оценка результатов

В период овуляции и беременности показатели температуры женщины отличаются от установленных норм. В первой фазе менструального цикла она остается на общепринятых уровнях 36,6-36,80С. Во второй достигает 37 -37,50С. В момент менструальных кровотечений она снова опускается до прежнего уровня. В данном случае субфебрилитет является вариантом нормы, а не патологических процессов. Границей между двумя фазами при благоприятных обстоятельствах является овуляция, во время которой тоже происходит увеличение показателей градуса. Субфебрильная температура при беременности может сохраняться до третьего триместра.

Температура в пределах 37,1-38,0 °C называется субфебрильной

И наоборот, ее понижение может свидетельствовать о физическом переутомлении, недостатке питательных веществ и даже связано с риском выкидыша.

Однако необходимо учитывать, что интерпретацией результатов должен заниматься специалист.

Попробуем обойтись без градусника

Жар у заболевшего малыша проявляется так, что узнать о нем можно и без градусника

Прежде чем измерять температуру, стоит обратить внимание на некоторые признаки:

1. Приложив кисть тыльной стороной к паховой складке, подмышечной области или области под коленом, можно ощутить жар в том случае, если у малыша выше 38ºС. Обнаружив повышение температуры, надо поставить градусник, чтобы определить, насколько она поднялась, следует ли ее понижать и вызывать врача.
2. Признаком повышения температуры являются

Заметив, что ребенок ощущает дискомфорт, плачет, вертится в кроватке и не может уснуть, нужно проверить, не поднялась ли у него температура. Она свидетельствует о том, что в маленьком организме возникла инфекция и он пытается с ней бороться. Температуру вызывают образующиеся в крови антитела, которые побеждают бактерии и вирусы

Жар опасен для новорожденного ребенка, поэтому важно быстро обнаружить его и сбить.

Педиатры призывают следить за температурными показателями тела малышей до одного года ежедневно. Прикладывание ладошки ребенку ко лбу не даст точного результата. Чтобы измерить температуру у новорожденного, нужно использовать термометр. Какой вид прибора выбрать, как не причинить боль младенцу, в какой позе он должен находиться – эти вопросы чаще всего тревожат молодых родителей. Чтобы не допустить ошибок, узнайте все о том, как мерить температуру своему чаду.

Чем измерить температуру

Для проведения такой процедуры имеется специальный прибор – термометры. Он бывает нескольких видов:

• Ртутный.
• Цифровой.
• Моментальный.

До недавнего времени для измерения температуры использовали ртутный термометр, но сейчас все чаще можно видеть цифровые. Они более безопасные, так как не содержат ртути внутри, в них и нет стекла. Мгновенные термометры являются просто незаменимыми, если требуется быстро измерить показатели температуры тела, например, у спящего ребенка или слишком возбужденного пациента.

Процесс измерения температуры тела получил название термометрия, алгоритм выполнения будет рассмотрен далее.

Как часто измерять ребенку температуру и как это лучше делать?

Без необходимости мерить ребенку температуру не стоит. Если вам кажется, что он горячий, плохо ест, капризничает или слишком много спит, проверьте с помощью термометра, нет ли у него жара. Не используйте ртутные градусники — шарики ртути из разбитого термометра могут быть опасны.

Ректальное измерение температуры (через прямую кишку) — самый точный и наиболее предпочтительный способ, когда речь идет о новорожденных. Вам это может показаться неудобным, но ребенку не повредит. Смажьте кончик градусника жирной новорожденный мазью на водной основе или вазелином и введите примерно на сантиметр (следуйте инструкции, которая прилагалась к вашему термометру). Цифровые термометры показывают температуру быстро и довольно точно — за минуту. Если термометр показывает 38 °С или больше — у вашего новорожденного жар, а это может быть признаком опасной инфекции. Хотя в большинстве случаев жар у новорожденного не опасен, маленькие дети иногда заболевают очень тяжело и внезапно, и нужно определить болезнь как можно скорее — даже если придется вызывать «скорую помощь» среди ночи!

Немедленно позвоните врачу, если у новорожденного (младенца младше трех месяцев) температура поднялась до 38 °С или выше. Если опасаетесь, что ребенок болен (даже если температура у него нормальная), тоже позвоните врачу.Хотя ректальное измерение температуры — самое точное, нужно подходить к делу практически. Младенец постарше или годовалый ребенок вряд ли будет лежать смирно с градусником, пока ему не измерят температуру. Таким детям подойдет цифровой термометр, который ставят под мышку, в ухо или прикладывают к височной артерии. Если он показывает 38 °С или выше, лучше сделать для проверки ректальное измерение, прежде чем звонить врачу, особенно если ребенку больше года. Не нужно прибавлять или отнимать градусы в зависимости от того, где и как вы измеряете температуру. Просто скажите детскому врачу, как вы мерили и как ведет себя ребенок.

Электронная термометрия

Электронным прибором температура фиксируется в домашних условиях, эта процедура занимает меньше времени:

1. На панели необходимо выставить значение градусника на ноль и вставить его в подмышечную впадину.
2. Прибор самостоятельно сигнализирует о достижении результата измерения с помощью звукового сигнала.
3. После использования выключается нажатием кнопки.

Несмотря на удобство, могут наблюдаться погрешности при таком измерении температуры. Для получения точных результатов нужно следить за тесным контактом кожи и прибора. При раннем звуковом сигнале есть вероятность неправильной его установки. При соблюдении алгоритма измерения температуры в подмышечной впадине результаты будут достоверными.

Электронный прибор может быть также использован для замера температуры во рту и заднем проходе.

Общим правилом проведения измерения является сухая подмышечная впадина без инфицированных ран.

Цифровой термометр

Раздел IV. Лабораторная диагностика инфекционных и паразитарных заболеваний. Бактериологическое исследование кала на патогенную кишечную флору.

Существует два метода взятия материала:

I.Из прямой кишки.

II.Из горшка или с пеленки (3-5 гр) – чаще используется у детей.

Техническая подготовка:

Вымыть, высушить руки, надеть перчатки.

На инструментальный столик, поставить:

герметично закрытые стерильные пробирки со средой (30% раствор глицерина). В них находится ректальная трубка для забора материала;

Выполнение манипуляции (взятие материала для бактериологического исследования кала из прямой кишки)

1.Стеклографом поставить номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении.

2.Установить пробирку в штатив.

3.Уложить ребенка раннего возраста на спинку, старшего — на левый бок на чистую пеленку.

4.Из пробирки вынуть ректальную трубку для забора материала, взять в правую руку.

Левой рукой раздвинуть ребенку ягодицы, правой осторожно, без насилия, зращательно-поступательными движениями ввести ректальную трубку для забора материала в прямую кишку на расстояние

3-4 см. (детям раннего возраста),

5-6 см. (детям старшего возраста).

5. Извлечь ректальную трубку, поместить в пробирку, не касаясь ее краев, плотно закрыть пробкой.

Заключительный этап:

1. Вымыть и обработать антисептиком руки в перчатках, снять их, вымыть и

2. Оформить направление в лабораторию.

Взятие материала на BL (бациллу Леффлера).

Выполняется мазок из зева и носа стерильными .ватными тампонами;

проводят натощак, до чистки зубов, полоскания полости рта, приема лекарственных средств;

взятый материал немедленно отправляется в лабораторию:

Техническая подготовка:

Вымыть руки, просушить, надеть перчатки.

На инструментальный столик поставить:

а). Герметично закрытые 2-е стерильные пробирки с ватными тампонами на

металлическом стержне, пропущенном через пробку.

б). Шпатель в крафт-пакете.

в). Штатив, бикс для транспортировки пробирок.

е). Лоток для использованного материала.

Выполнение манипуляции:

1.Стеклографом поставить номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении, на одной из них поставить букву Н (для носа), на другой — 3 (для зева).

2.Усадить ребенка к источнику света и предложить открыть рот. Детей младшего возраста фиксирует помощница.

3.Левой рукой шпателем фиксировать язык.

4.Правой рукой вынуть стерильный тампон из пробирки (3), снять слизь с миндалин и дужек на границе здорового и пораженного участка (не касаться зубов, неба).

5.Тампон поместить в пробирку, не касаясь краев. Шпатель бросить в лоток для использованного материала.

Из пробирки (Н) взять второй тампон, ввести глубоко в носовой ход, сделать вращательное движение.

Осторожно извлечь тампон, не касаясь кожи носа, поместить его во вторую пробирку (Н). Прошли времена, когда на рынке монополизировали небезопасные ртутные градусники

Часто были случаи, как по роковой случайности, термометр выскальзывал из рук и падал, теряя целостность корпуса. Ртуть при ударе разделялась на мелкие шарики, которые «разбегались» по помещению, ртуть, являясь весьма высокотоксичным веществом, отравляла в помещении воздух. Главным неоспоримым плюсом таких термометров является их низкая стоимость

Прошли времена, когда на рынке монополизировали небезопасные ртутные градусники. Часто были случаи, как по роковой случайности, термометр выскальзывал из рук и падал, теряя целостность корпуса. Ртуть при ударе разделялась на мелкие шарики, которые «разбегались» по помещению, ртуть, являясь весьма высокотоксичным веществом, отравляла в помещении воздух. Главным неоспоримым плюсом таких термометров является их низкая стоимость.

Наиболее широкое распространение на сегодня получили цифровые электронные термометры. Они дают точное и быстрое измерение температуры человеческого тела, подходят как для детей, так и для взрослых. Это идеальный выбор для всей семьи. Удобны в работе, так как оснащён дисплеем, на который выводятся результаты измерений. Звуковой сигнал оповещает об окончании измерения. Электронные термометры наиболее безопасны, так как не содержат ртути и сделаны из пластика. Но все же ронять их не стоит, чтобы не нарушить работу находящейся внутри электроники. Кроме того, такие термометры следует оберегать от прямых солнечных лучей и вибрации.

Как правильно мерить

В разных полостях и участках температурный показатель измеряют по определенным правилам

Важно проверить техническое состояние устройства, которым вы пользуетесь — заменить батарейку в цифровом градуснике, если в этом есть необходимость, настроить инфракрасный, удостовериться в целостности ртутного. При возникновении сомнений в достоверности полученных результатов — например, лоб у ребенка горячий, а устройство показывает нормальную температуру, повторите процедуру или замерьте показатель на другом участке тела

Ртутным термометром

Перед использованием ртутного градусника его встряхивают, чтобы сбить столбик ртути до минимального значения на шкале, меньше 35 °С. Прибор должен быть сухим и чистым, если вы проводите измерение орально или ректально, необходимым условием использования термометра является его предварительная дезинфекция. Для стеклянных термометров во избежание их повреждения существуют правила бережного хранения в футляре.

При проведении процедуры в подмышечной впадине прибор удерживают в состоянии равновесия, плотно прижатым к телу в течении необходимого времени. При оральном измерении устройство помещается под язык, тот плотно закрывается, дыхание осуществляется через нос. Во время ректального способа замера пациент располагается в лежачее положение на боку, градусник вводиться через сфинктер в прямую кишку и удерживается в течении двух-трех минут.

Время измерения температуры тела ртутным термометром

При использовании контактных термометров, к типу которых относится ртутный, важно время, в течение которого осуществляется замер. В зависимости от места измерения оно составляет:

• 5-10 минут — для аксиллярного метода;
• 2-3 минуты — для ректального;
• 3-5 минут — для орального.

Электротермометром

Цифровые средства измерений необходимо использовать, когда вы хотите получить точные и быстрые результаты. Функция звукового сигнала, которой снабжены электротермометры, облегчает контроль за проведением термометрии, поскольку она оповещает пользователя о завершении процесса замера. Выпускают так называемые моментальные термометры, которые, благодаря высокой чувствительности термоэлемента, выдают результат за 2-3 секунды.

Замер температурных показателей на расстоянии — удобное свойство инфракрасных градусников. Эти устройства являются результатом высокотехнологичных лабораторных разработок, что обуславливает качество их работы и точность полученных данных. Они не оказывают вредного воздействия на организм, и подходят как для обездвиженных пациентов, так и для грудных детей, находящихся в постоянном движении.

Чем измерить температуру

Для проведения такой процедуры имеется специальный прибор – термометры. Он бывает нескольких видов:

• Ртутный.
• Цифровой.
• Моментальный.

До недавнего времени для измерения температуры использовали ртутный термометр, но сейчас все чаще можно видеть цифровые. Они более безопасные, так как не содержат ртути внутри, в них и нет стекла. Мгновенные термометры являются просто незаменимыми, если требуется быстро измерить показатели температуры тела, например, у спящего ребенка или слишком возбужденного пациента.

Процесс измерения температуры тела получил название термометрия, алгоритм выполнения будет рассмотрен далее.

Ртутный термометр

Ртутный термометр используют для всех трех способов измерения температуры тела.

Однако в детской практике его применение ограничено, поскольку при повреждении термометра ртуть может вытечь. В этом случае ртуть необходимо немедленно удалить, вдыхание паров ртути может привести к отравлению.

Шкала: обычный термометр — 35-42 °С, специальный термометр для недоношенных детей — 26—42 °С.

Измерение температуры тела ртутным термометром:

• перед применением термометра «сбить» ртутный столбик;
• измерять до тех пор, пока ртутный столбик окончательно не остановится (около 3—5 мин);
• после применения продезинфицировать.

Еще в недалеком прошлом на вопрос, чем измерять температуру тела, можно было ответить однозначно — медицинским, т.е. ртутным термометром. На вопрос «где?» было два основных варианта — под мышкой и в прямой кишке. Измерение в прямой кишке (ректально) более точно отражает внутреннюю температуру тела, но по ряду причин (этические, гигиенические) оно не очень распространено. Кроме того, у маленьких детей эта процедура может представлять опасность в связи с риском перфорации прямой кишки.

Можно еще измерять температуру во рту и в ухе. Но поскольку раньше медицинский градусник был стеклянным и содержал ртуть, ребенок мог его раскусить, а ртуть проглотить. Это очень вредно, так как могло произойти повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта осколками стекла, а ртуть — ядовитый элемент: если ее не собрать, она испаряется, а ее пары ядовиты. Точность измерения температуры во рту ниже ввиду того, что на показаниях термометра может отразиться физическое напряжение во время измерения, прием горячего питья, пищи, учащенное дыхание, положение термометра и вообще неспособность пациента закрыть рот

Кроме того, при неадекватной обработке термометров имеется риск перекрестного инфицирования, предотвращению которого необходимо уделять особое внимание

Измерение температуры в слуховом проходе является достаточно точным методом ее определения, однако при использовании обычных термометров иногда возможно повреждение (перфорация) барабанной перепонки.

Места измерения температуры

Ректально: общепринятый метод для измерения внутренней температуры тела. Кончик термометра смачивают в воде. Положение нациента — на боку, грудные дети лежат на спине с подтянутыми ногами; у недоношенных детей есть опасность повреждения сли-1Истой оболочки; частое ректальное измерение температуры может привести к недостаточному опорожнению кишечника!

Орально, сублингвально: только для пациентов, следующих указаниям персонала, не подходит для грудных и маленьких детей (опасность травмы).В подмышечной области: измерение периферической температуры тела. Подмышечную впадину необходимо освободить от одежды, крем или пот предварительно вытереть.В наружном слуховом проходе, только в возрасте старше года.Разница в значениях температуры:

• подмышечная область — около 36,5 °С;
• ротовая полость, под языком — около 36,8 °С;
• прямая кишка — около 37,0 °С.

Как измерить температуру в прямой кишке

Иногда процесс измерения температуры тела в подмышечной впадине не рекомендуется, обычно тому причиной может быть:

• Общее переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
• Необходимость определения овуляции у женщин.

В таких случаях в прямой кишке можно провести измерение термометрии, алгоритм будет следующий:

1. Пациент должен лечь на бок и ноги поджать к животу.
2. Медсестра надевает перчатки.
3. Достать термометр из дезинфицирующего раствора.
4. Встряхнуть до 35 градусов.
5. Кончик термометра смазать вазелином.
6. Ввести в прямую кишку на 2-4 сантиметра и попросить пациента сжать ягодицы.
7. На протяжении 5 минут осуществляется измерение.
8. Вынуть термометр и посмотреть показания.
9. Промыть градусник теплой водой и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
10. Снять перчатки и помыть руки.
11. Записать показания в журнал или карту пациента, обязательно должна быть пометка о месте измерения.

Чем точнее соблюдены все рекомендации по измерению, тем правильнее будет результат. Но необходимо иметь в виду, что при некоторых состояниях измерение температуры в прямой кишке не допускается:

• Диарея.
• Задержка стула.
• Патологии прямой кишки.

Места измерения температуры

Ректально: общепринятый метод для измерения внутренней температуры тела. Кончик термометра смачивают в воде. Положение нациента — на боку, грудные дети лежат на спине с подтянутыми ногами; у недоношенных детей есть опасность повреждения сли-1Истой оболочки; частое ректальное измерение температуры может привести к недостаточному опорожнению кишечника!

Орально, сублингвально: только для пациентов, следующих указаниям персонала, не подходит для грудных и маленьких детей (опасность травмы).

В подмышечной области: измерение периферической температуры тела. Подмышечную впадину необходимо освободить от одежды, крем или пот предварительно вытереть.

В наружном слуховом проходе, только в возрасте старше года.

Разница в значениях температуры:

• подмышечная область — около 36,5 °С;
• ротовая полость, под языком — около 36,8 °С;
• прямая кишка — около 37,0 °С.

Алгоритм измерения температуры тела у детей

Для маленьких пациентов выпускаются специальные приспособления, позволяющие быстро получить показатели. Безусловно, вы можете использовать стандартные градусники: ртутный и электронный. Но это не всегда бывает удобно, так как ребенок часто не может усидеть на одном месте. Каким же будет алгоритм? Измерение температуры тела можно совершить следующими способами.

• Применение термометров-сосок. Многие производители выпускают подобные градусники. Прибор имеет форму обычной соски, вам нужно лишь дать ее ребенку. Уже через несколько минут вы получите результат, который высветится на дисплее. Измерение температуры в данном случае производится орально. Поэтому перед применением устройства и после его выключения следует проводить дезинфекцию согласно инструкции.
• Полоски-термометры. Эти устройства являются одноразовыми. Они продаются по несколько штук в упаковке. Удобно измерять данным способом температуру спящему ребенку. Просто наклейте полоску на лоб. Предварительно протрите кожу от пота и пыли. Результат вы получите уже через 2-3 минуты.

При каких условиях показания могут быть не точными

Если в процессе, когда проводится термометрия, алгоритм нарушается, то есть риск получить неправильные показания. Вот некоторые ситуации, которые могут привести к погрешности в измерениях:

• Медицинский работник или мама забыли встряхнуть термометр перед измерением.
• Если пациент согревается грелкой как раз с той стороны, где предполагается измерение температуры.
• Градусник неправильно расположен в подмышечной впадине, нет тесного соприкосновения с телом.
• Когда больной нарочно симулирует повышенную температуру.

Если в точности соблюдается алгоритм измерения, то, как правило, погрешности быть не может, конечно, если градусник работает исправно.

Измерение температуры в паховой складке

Когда ребенок слишком маленький, довольно часто техника проведения термометрии, алгоритм также имеется, подразумевает измерение в паховой складке. Порядок выполнения процедуры должен быть такой:

1. Учитывая нежную кожу малыша, после дезинфицирующего раствора градусник надо промыть под проточной водой.
2. Протереть его насухо и встряхнуть до отметки в 35 градусов.
3. Ножку ребенка надо согнуть в тазобедренном суставе и коленном так, чтобы образовалась складка, в нее и поместить термометр.
4. Измерение проводить на протяжении 5 минут.
5. Достать градусник и посмотреть показания.
6. Встряхнуть термометр и поместить в дезинфицирующий раствор.
7. Записать показания в журнал или температурный лист.

Зная, как проводится такая термометрия, алгоритм действий, родители в домашних условиях всегда смогут измерить температуру своему маленькому крохе, если это понадобится.

Как пользоваться электронным термометром

Электронные приборы показывают такие же точные показатели, как и ртутные их собратья. Предусмотрено даже облегчение для измерения, когда показатели перестанут быстро подниматься вверх, термометр издаст звуковой сигнал.

Необходимо также соблюдать некоторые правила по измерению температуры с помощью такого прибора:

1. Устанавливать градусник необходимо так, чтобы датчик максимально соприкасался с телом. Желательно делать измерения в ротовой полости или прямой кишке.
2. При измерении в подмышечной впадине термометр устанавливается вертикально.
3. Чтобы получить более точные показания, необходимо держать термометр больше того времени, которое указано в инструкции.
4. Если звуковой сигнал появился слишком рано, то это может говорить о неправильной установке градусника.

Перед использованием такого прибора, необходимо тщательно изучить прилагающуюся инструкцию.

В аптеке представлены следующие производители цифровых электронных термометров:

AND — Япония. Все термометры производителя AND (A&D) имеют крупный дисплей, влагозащиту датчика, память последнего измерения, информативный звуковой сигнал. Предназначены для измерения температуры оральным, аксиллярным (в подмышечной впадине) и ректальным способами. Самой экономичной является модель DT-501. Термометр DT-510 обладает 100%-ной влагозащитой. Модель DT-623 имеет гибкий нетравмирующий наконечник. Время измерения температуры 30-60 секунд.

OMRON — Япония. Термометры OMRON так же предназначены для измерения температуры тела человека тремя способами. Имеют водонепроницаемый корпус (можно измерять температуру воды в детской ванночке). Память результата последнего измерения напомнит результат предыдущего измерения. Автоматическое отключение обеспечивает долгий срок службы батареек. Также имеется модель с гибким наконечником MC-343f для дополнительного комфорта при измерении. Время измерения от 10 до 60 секунд.

AMDT — Amrus Enterprises, США. Высокая точность и надежность электронных цифровых термометров достигнуты за счет применения микрокомпьютерных технологий. При каждом включении прибора проводится автотестирование, обеспечивающее точность работы прибора. AMDT-10 – надежная модель массового спроса, ударостойкий корпус. AMDT-11 имеет гибкий наконечник и влагоустойчивый корпус , AMDT-12 и AMDT-13 – увеличенный диспле й с крупными, легко читаемыми символами . Время измерения — от 1 до 5 минут (в зависимости от метода измерения).

Термометры «Технологии здоровья» имеют оригинальный дизайн. Корпус в виде панды и коровы (розовой или оранжевой) обязательно понравится детям. Гибкий наконечник исключает возможность травмирования, что делает его очень удобным для использования молодыми родителями. Также его мягкий прорезиненный материал улучшает влагозащитные свойства корпуса

При неосторожном движении или попав ребенку в руки термометр останется целым — наконечник с датчиком не отломится, а будет просто изгибаться в разные стороны

При помощи чего можно провести измерение температуры тела?

Как правило, для проведения такой манипуляции используют термометры (градусники). На данный момент существует два вида приборов: ртутный и электронный. Чем они отличаются и какой лучше?

Ртутный термометр был изобретен еще в 1700 годы великим ученым Фаренгейтом. Именно поэтому единицей измерения этого аппарата считается шкала Фаренгейт. Но на территории бывшего советского союза используется другая планка замера — Цельсий, более привычная для нас. Такой термометр имеет вид продолговатой трубочки из стекла, в центре которой находится ртуть и шкала, замеряющая температуру тела.