Каким может быть перевязочный материал
Как уже говорилось выше, то перевязка на пораженный участок может накладываться при любых повреждениях или ранениях: будь то ушиб, незначительный порез или воспаление. Особенно серьезно нужно относиться к повреждениям, которые кровоточат, нужно подобрать такой материал для перевязки, чтобы не занести инфекции в рану.По классификации перевязки могут быть разными:
- Лечебные, которые пропитываются мазями, кремами, настойками, способствующими быстрому заживлению раны.
- Защитные, которые оберегают место удара от инфицирования.
- Давящие, которые способствуют остановке кровотечения.
Для изготовления повязок можно использовать разный материал, но самым распространенным является медицинская марля. К его преимуществам можно отнести следующие:
- доступность;
- стерильность;
- натуральность.
В том случае если нет под рукой марли, то повязку можно сделать и из ткани. Даже небольшая ранка может быть опасной, если в нее занести инфекцию. Поэтому к материалу, используемому для перевязок, нужно относиться внимательно. Марля или другой материал должен оказывать воздействие на свертываемость крови, и защищать кожу от проникновения инфекций. Для того чтобы это осуществить, марлю необходимо пропитать антибактериальным препаратом, например, мазью Банеоцин или Левомеколь. Чтобы защитить рану от повреждений нужно сделать дополнительную прослойку из ваты или бинта. Необходимо хорошо закрепить повязку, не допуская сдавливания.
Рекомендации по наложению повязки
Чтоб произвести манипуляцию, потребуется стерильный бинт шириной не менее 6-8 см, перчатки. Перед тем как накладывать повязку, необходимо произвести антисептическую обработку раны, можно сразу наложить лекарство.
Если у пациента сильно болит место повреждения, перед бинтованием необходимо дать обезболивающее, затем усадить человека в удобную для себя позу и начать процедуру.
Во время наложения повязки в форме уздечки необходимо соблюдать некоторые правила, без которых невозможно правильное бинтование:
- Перевязочный материал должен быть стерильным, руки человека, предоставляющего помощь, обработаны антисептиком, лучше всего спиртом.
- При наличии раны к ней нельзя касаться руками, даже после обработки антисептиком.
- Кожу перед бинтованием обеззаразить, затем смазать 5% раствором йода.
- Бинт раскатывать так, чтобы не отрывать его головку от поверхности тела. Это обеспечивает равномерное натяжение повязки.
- Пациента усадить так, чтобы бинтуемая часть располагалась на уровне груди.
- Во время бинтования необходимо обеспечить неподвижность пострадавшего, однако при этом человек должен быть максимально расслаблен.
- Наложение повязки должно начинаться спереди. Необходимо видеть бинтуемую область.
- При наложении повязки рот нужно держать приоткрытым. Если пациенту такое действие доставляет сильную боль, можно этого не делать. Достаточно подложить палец под подбородок во время бинтования. Это позволит оставить свободное пространство, чтобы бинт не сдавливал шею во время разговора, приема пищи, воды.
- В ходе манипуляции обязательно интересоваться самочувствием пациента.
Если повязка наложена правильно, она не доставляет дискомфорта человеку, поскольку не сдавливает челюсть, голову, не мешает открывать рот, не нарушает кровообращение. Но она должна держаться прочно, поскольку главная цель – иммобилизация поврежденной области.
Также важен аккуратный вид. Бинт разравнивают, накладывают ровными слоями друг на друга. Не должно быть растрепанных концов или перекрутов, которые будут давить в голову. Конец бинта не должен находиться в проекции раны.
Слишком тугое бинтование или неправильное наложение бинтового материала может обернуться тяжелыми последствиями:
- нарушение кровообращения, головная боль, головокружение и другие неприятные симптомы;
- болезненные ощущения, отечность, онемение;
- пульсирующая боль в ране, усиление кровотечения.
Повязки на области живота и таза
Спиральная повязка на живот. Вначале накладывают в верхней части живота укрепляющие круговые туры, затем бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз. Для повязки в нижней части живота укрепляющие туры накладывают в области таза над лоном, после чего бинтуют живот спиральными ходами снизу вверх, прикрывая поврежденный участок. Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Учитывая это, повязку, наложенную на всю область живота или его нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.
а б
Рисунок 14 – Спиральная повязка на живот (а); спиральная повязка на живот, укрепленная на бедре (б)
Колосовидная повязка на зону тазобедренного сустава
Показания: повреждения области тазобедренного сустава и прилегающих к нему зон. Бинтование проводят широким бинтом.
Нисходящая передняя колосовидная повязка на зону тазобедренного сустава. Начинается повязка с закрепляющих круговых туров в области таза. После чего бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней поверхности вокруг бедра направляют на наружную поверхность. Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он перекрещивается с предыдущим ходом, переходя на боковую поверхность туловища. Выполнив ход вокруг спины, бинт опять проводят на живот. Повторяют предыдущие ходы несколько раз. При этом каждый тур бинта проходит ниже предыдущего. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.
Восходящая передняя колосовидная повязка на зону тазобедренного сустава. Накладывают в обратном порядке от нисходящей. Начинают с укрепляющих циркулярных туров в верхней трети бедра. После этого бинт направляют по внешней поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища, а с передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность. Затем ходы бинта повторяют, смещая каждый последующий тур выше предыдущего.
а б
Рисунок 15 – Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а – нисходящая; б – восходящая
Колосовидная повязка на промежность. Предназначена для фиксации перевязочного материала на промежности. Бинтование начинают с фиксирующего тура вокруг живота. Далее бинт проводят косо с правой боковой поверхности живота и его передней поверхности на промежность, а со стороны внутренней поверхности левого бедра выполняют ход по его задней поверхности с переходом на переднюю. Затем ход бинта направляют косо по передней поверхности живота до начала этого хода. Выполняют ход вокруг спины и потом направляют косо через живот на промежность, огибая полукругом заднюю поверхность левого бедра, и опять возвращаются на боковую поверхность туловища. После этого повторяют описанные туры.
Рисунок 16 – Колосовидная повязка на промежность
Т-образная повязка на промежность. Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота и поясницы.
.
Рисунок 17 – Т-образная повязка на промежность
Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность. Косынку укладывают так, чтобы ее основание проходило через поясницу. Концы косынки завязывают спереди на животе, а верхушку, закрывая ягодицы, проводят через промежность вперед и закрепляют к узлу концов косынки. Аналогично накладывают косыночную повязку, закрывающую переднюю часть промежности и наружные половые органы. Ее основа проходит по животу, завязывается сзади на пояснице, а верхушку косынки проводят через промежность и половые органы назад и закрепляют на основе косынки.
. 
Рисунок 18 – Косыночная повязка на промежность и обе ягодицы
Что собой представляет
Повязка уздечка – это вид повязки на голову, применяемый в челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Накладывается в виде уздечки на теменную и затылочную область. Благодаря такому креплению повязка надежно удерживает челюсть в одном положении, не допуская спонтанных движений ею. Чтобы ее наложить, потребуется стерильный бинт и знание алгоритма бинтования.
Для предоставления первой помощи также могут потребоваться знания о наложении следующих видов повязок:
- Крестообразная или восьмиобразная повязка. Применяется при бинтовании суставов, кистей рук, шеи, груди.
- Повязка в виде мягкого чепца. Называется так, поскольку напоминает шапочку, накладывается на волосяную часть головы.
- На глаза. Применяется при глазных травмах. Закрепляющие ходы делаются вокруг головы против часовой стрелки, их чередуют с ходами через глаз.
- На ухо (может называться неаполитанская шапочка). Применяется при травмах ушей. Закрепляющие ходы накладываются над ухом, затем бинтуется вся пораженная область.
Виды перевязок головы
Существует несколько видов и способов перевязывания, но к самым распространенным перевязкам головы при ранениях относятся следующие:
- крестообразная повязка на затылок;
- перевязка глаз;
- чепец;
- перевязка ушей;
- уздечка.
- простая (круговая) перевязка;
- шапка Гиппократа.
Крестообразная повязка на затылок
Очередность действий если пациент в сознании проста:
- Усадить его на стул, повернув к себе.
- Поместить полоску бинта в левую руку, а катушку в правую.
- Аккуратно приложить бинт к затылку и обмотать вокруг него два раза. Действия нужно выполнять по часовой стрелке.
- Оставить бинт на затылке, затем опустить его к шее, проводя им под ухом, обмотать снова вокруг головы.
- Выполнить несколько оборотов вокруг головы, с последующим разом прикрывая затылок на 2/3.
- Закончить накладывание круговым движением.
- Завязать бинт в лобной части головы.
Перевязка глаз
При наложении материала на один глаз (монокулярная повязка) нужно воспользоваться следующей методикой:
- Опустить бинт со стороны травмы прямо по затылку.
- Провести его под ухом через щеку и наложить на больной глаз.
- Сделать круговую повязку.
Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.
Перевязка ушей
При повреждении уха нужно наложить повязку на эту часть тела. Необходимо обмотать несколькими кругами голову, а затем опуститься к пораженному участку уха. Этот тип по-другому называется неаполитанский.
Уздечка
Иногда приходится применять на практике повязку «Уздечка», которая при правильном подходе накладывается достаточно просто:
- Сначала бинтом обматываем затылочную часть и лоб.
- После этого движемся к подбородку, обматывая виски, сначала левый, а потом правый.
- Затем бинт пропускаем через шею и обматываем им голову, закрепляя его на подбородке.
- Закрепляем материал у виска не травмированной стороны.
Ее нужно бинтовать при повреждениях лица, челюсти и лобной части черепа.
Простая круговая перевязка
Наложить простую перевязку очень просто:
- Полоса бинта кладется на темя, а остальные части свисают вниз.
- Выполняется круговое перевязывание.
- Закрепляется материал в области лба.
Шапка Гиппократа
Этот метод используется при повреждениях теменной части головы.
Необходимо отметить, что при ранениях важно оказать первую помощь пострадавшему, которая зачастую заключается в остановке кровотечения и наложении бинта на поврежденный участок головы. Как мы видим, то повязка на затылок может быть разного вида, конечно, лучше накладывать их в медицинском учреждении, чтобы не занести инфекции и не допустить повреждения волосистой части головы
Стоит отметить, что какая бы повязка не требовалась, ее эффективность зависит от правильности наложения бинта или другого материала.
Техника выполнения
Начинают бинтовать спереди, слева направо. Алгоритм наложения повязки уздечка:
- Сделать 2-3 закрепляющих витка. Их всегда делают вокруг головы, проходя через лобные и затылочные бугры.
- Дойдя до затылка, наискосок спуститься к шее, пройдя под правым ухом, выйти к подбородку.
- Сделать 2-3 вертикальных витка, закрывающих подбородок, спереди ушных раковин, через теменную и подбородочную области.
- Из области подбородка вывести бинт на затылок. Провести его косо на затылок, выйдя на лоб.
- Закрепить повязку 2-3 витками вокруг головы, через затылочные и лобные бугры.
- Зафиксировать конец бинта вне раневой поверхности.
Действия нужно выполнять один в один, иначе сделать повязку не получится.
Научиться делать повязку уздечка, лишь посмотрев на схему, проблематично. Чтобы научиться правильному бинтованию для оказания первой помощи пострадавшему с челюстно-лицевой травмой, следует медсестру продемонстрировать, как делать уздечку.
