Техника набора лекарственных средств

Манипуляция № 90 «Набор раствора из флакона».

Цель: введение лекарственного средства пациенту по назначению врача.

Показания: для введения лекарственного средства парентеральным спо­собом.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение: стерильный шприц, стерильные иглы (для набора препарата и для введения), стерильные перчатки, шарики, стерильный пин­цет, лоток со стерильной пеленкой, лоток для использованных шариков, ножницы или пилочки для вскрытия алюминиевойкрышки в центре флакона, флакон с назначенным препаратом.

I.Подготовка к манипуляции.

1.1. Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

1.2. Обработать руки гигиеническим способом и

надеть стерильные перчатки.

1.3. Прочитать название препарата и убедиться в его пригодности(срок годности, доза, физическое состояние).

1.4. Обработать шариком со спиртом алюминиевую крышку флакона.

1.5. Вскрыть алюминиевую крышку в центре ножницами или пилочкой.

1.6. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.

1.7. Подготовить одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора прёпарата (смотри манипуляцию).

Эффективность проведения манипуляции.

Во избежание осложнений.

Доступ к лекарственному средству.

Для осуществления набора препарата.

2.1. Взять шприц и подвинуть поршень до конца

2.2. Взять шприц с иглой и проколоть резиновую пробку в центре флакона под углом в 90 градусов.

2.3. Поднять флакон вверх дном и набрать назначенную дозу препарата. Выпустить воздух из шприца во флакон.

Для полного вытеснения воздуха.

Для оптимального набора лекарственного средства.

Выполнение назначений врача.

3.1. Вынуть иглу со шприцом из флакона (если нет необходимости повторного набора).

Источник

Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона.

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ ФЛАКОНА

ампулы или флаконы с водой для разведения;

пинцет в стерильной ёмкости;

лоток для сброса отходов класса Б

стерильные одноразовые шприцы;

стерильные ватные шарики/салфетки, этиловый спирт 70 % или антисептический раствор;

лоток для использованного материала.

Выполните гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки

Проверить срок годности, наименование, дозировку, процентную концентрацию, способ введения лекарственных средств (соответственно листу врачебного назначения)

Пинцетом или ножницами снять металлический диск с флакона, положить в лоток для использованного материала.

Взять стерильным пинцетом ватные шарики/салфетки из стерильной упаковки, выложить на стерильный лоток, смачиваем 70 % этиловым спиртом или антисептическим раствором.

Обработать влажным шариком/салфеткой резиновую пробку флакона и оставить его на пробке.

Обработать влажным шариком/салфеткой ампулу с растворителем, подпилить, обработать влажным шариком/салфеткой ампулу с растворителем и вскрыть.

Набрать в шприц из расчета 0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД а/б (стандартное разведение).

Проколоть резиновую пробку флакона с а/б иглой со шприцем и ввести растворитель.

Отсоединить цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе), осторожно встряхнуть флакон до полного растворения порошка а/б. Вновь присоединяем шприц и набираем необходимую дозу а/б, отсоединяем шприц и надеваем иглу для введения лекарственного средства, вытесняем пузырьки воздуха, надеваем колпачок

Вновь присоединяем шприц и набираем необходимую дозу а/б, отсоединяем шприц и надеваем иглу для введения лекарственного средства, вытесняем пузырьки воздуха, надеваем колпачок.

Кладем шприц в стерильный лоток, влажные шарики/салфетки кладем возле цилиндра.

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛЫ

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: По назначению врача.

ампулы с лекарственными средствами;

стерильные ватные шарики/салфетки;

этиловый спирт 70 % или антисептический раствор;

лоток для сброса отходов класса Б.

Выполните гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки

Проверить срок годности, наименование, дозировку, процентную концентрацию, способ введения лекарственных средств (соответственно листу врачебного назначения)

Вынимаем ампулу и уточняем, нет ли помутнения, сверяем наименование лекарства, дозировку с листом назначения.

Встряхиваем ампулу так, чтобы раствор оказался в широкой её части, ставим на стол.

Берём стерильным пинцетом ватные шарики/салфетки из стерильной упаковки на стерильный лоток, смачиваем их 70 % этиловым спиртом или антисептическим раствором, а затем обрабатывает узкую часть ампулы в направлении от широкой части к узкой.

Пилочкой надпиливаем узкую часть ампулы, тем же шариком/салфеткой обрабатывает ампулу и отламываем (кладем в лоток для использованного материала). Если на ампуле имеется специальное обозначение для отламывания кончика ампулы надпиливание не требуется.

Вскрытую ампулу ставим на стол.

Заранее приготовленный шприц берём в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а цилиндр — большим и мизинцем. Ампулу берём в левую руку между 2 и 3 пальцами, переворачивая вверх дном, поднимая на уровень глаз.

Не касаясь краёв ампулы, ввести иглу в ампулу на 0,5 мм.

В левую руку перехватываем цилиндр шприца:

большим пальцем и мизинцем обхватываем цилиндр;

безымянным пальцем фиксируем муфту иглы.

Правой рукой оттягиваем поршень на себя, набираем необходимую дозу, выпускаем воздух из шприца в ампулу.

Меняем иглу. Пинцетом надевает другую иглу для инъекции, фиксирует её, проверяет проходимость иглы, не снимая с неё колпачок.

Готовый шприц кладем в стерильный лоток, шарики рядом с цилиндром.

Источник

Скрытые опасности

Во время инъекций с биологическими жидкостями контактирует непосредственно игла из нержавеющей стали. Некоторые ошибочно считают, что пластиковые цилиндры, в которые набирают препарат, не представляют опасности, а значит, их можно повторно перерабатывать. Но это не так: всегда существует риск попадания частиц зараженной крови внутрь цилиндра. Не говоря уже о процедуре забора крови, которая соприкасается со всеми внутренними поверхностями.

В современной системе обращения с медицинскими отходами, к сожалению, еще пока существует нелегальная практика раздельной утилизации игл и цилиндров использованных шприцев. Иглы подвергают обеззараживанию и утилизируют правильно, а цилиндры из некоторых ЛПУ незаконно отправляют на вторичную переработку.

Подобная ситуация представляет огромную эпидемиологическую опасность, ведь в составе пластиковых гранул, полученных из медицинских изделий, могут оказаться бактерии, вирусы, радиоактивные элементы. Безобидные, на первый взгляд, предметы быта, пластиковая посуда, игрушки станут «бомбой замедленного действия», а их владельцы даже не будут догадываться об истинных причинах ухудшения здоровья.

Цилиндр шприца представляет не меньшую опасность, чем игла

Алгоритм действий:

Произвести гигиеническое мытье рук.

Психологически подготовить пациента, получить согласие на манипуляцию.

Освободить место для инъекции.

Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.

Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.

Взять шприц в правую руку (указательный палея на муфте иглы, мизинец на поршне, остальные — на цилиндре, игла срезом вверх)

Обработать место инъекции спиртовым шариком дважды в одном направлении снизу вверх; сначала значительно большую зону, затем после пальпации места инъекции, обработать 2-м спиртовым шариком непосредственное место инъекции.

Собрать кожу в складку левой рукой.

Ввести иглу под кожу в основание кожной складки пол углом 45 0 на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом вверх.

О

Ввести лекарственное вещество.

Приложить спиртовой шарик к месту инъекции, извлечь иглу.

Провести легкий массаж места инъекции спиртовым шариком, не отнимая его от кожи.

Замочить шарик в дез.растворе.

15. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

места введения: наружная поверхность плеча и бедра в средней трети, передняя брюшная стенка или подлопаточная область

в 1 мл – 5000 ед. гепарина

Техника набора инсулина

Источник

Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы

Цель: выполнение инъекции.

Показания: инъекционные способы введения лекарственных средств.

Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарственные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70 %, стерильные перчатки.

I. Подготовка к процедуре:

1.Вымыть руки (гигиенический способ), надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

2.Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарственного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением врача.

Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.

II. Выполнение процедуры:

3.Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы.

Исключение потери лекарственного препарата.

4.Надпилить ампулу в центре ее узкой части.

Профилактика травматизма пальцев медсестры.

5.Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила и отломить конец ампулы в противоположную сторону. Выбросить шарик и осколки в емкость для использованного материала.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента.

6.Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1, 4, 5 пальцами левой руки.

Достижение эффективного проведения процедуры.

7.Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор.

Исключение потери лекарственного препарата.

8.Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента.

9.Сменить иглу. Если игла однократного использования – надеть на нее колпачок. Вытеснить воздух из шприца в колпачок.

Проверка проходимости иглы.

10.Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфеткой, если шприц многоразовый.

Примечание: Шприц можно поместить в крафт-пакет или упаковку от одноразового шприца.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Технология обращения с использованными одноразовыми шприцами

Санитарные нормы четко указывают, как необходимо собирать, обеззараживать и хранить использованные шприцы. Речь идет о цельных конструкциях – дезинфекции и утилизации подлежат и иглы из нержавеющей стали, и пластмассовые цилиндры, и поршни.

Сбор

Шприцы собирают в процедурных, операционных, лабораториях, каретах скорой помощи в контейнеры с обеззараживающим раствором. Емкости должны иметь иглосъемник и иглоотсекатель, которые позволяют отделить иглу от пластиковой части бесконтактным способом. Если тары такой конструкции для сбора медицинских отходов в наличии нет, самостоятельно разбирать шприц запрещено: его стерилизуют химическим раствором в собранном состоянии.

Обеззараживание

Использованные шприцы проходят химическую дезинфекцию в контейнерах сразу после сбора. Также для этой цели применяют автоклавы и СВЧ-установки. Цилиндр предварительно заполняют при помощи поршня обеззараживающим раствором. По окончании обработки его достают пинцетом, раствор выпускают.

Для дезинфекции шприцев в ЛПУ разрешено применять только сертифицированные средства, которые прошли государственную регистрацию и имеют подробную инструкцию по эксплуатации.

И иглы, и цилиндры должны пройти дезинфекцию сразу после сбора

Временное хранение

После обеззараживания шприцы упаковывают в герметичные контейнеры или мешки и оставляют на временное хранение на специально оборудованных участках. Изделия класса «Б» должны находиться в желтых пакетах, «В» – в красных. В комнатах, где они будут пребывать, запрещено курить и принимать пищу.

Транспортировка

Перевозить использованные шприцы к месту утилизации или захоронения может специализированная организация, располагающая спецтранспортом с отделенным от кабины кузовом. После каждого рейса автомобиль моют и дезинфицируют. Использовать его в других целях, кроме перевозки медицинских отходов класса «Б» или «В», нельзя.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

• Жаропонижающие – нормализуют температуру.
• Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
• Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
• Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии.

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

Чем опасен пластик от одноразовых шприцев

Пластмассовые одноразовые шприцы получили широкое распространение в 1980-х гг. В медицине используются не только стандартные и инсулиновые разновидности. К шприцам однократного применения также относят шприц Жане на 150 мл для промывания полостей и отсасывания жидкостей, шприц-тюбик для одноразового введения лекарства, самоблокирующиеся конструкции для проведения инъекций в больших объемах.

Все одноразовые шприцы контактируют с биологическими жидкостями, поэтому автоматически становятся источником эпидемиологической опасности. После использования они переходят в категорию медицинских отходов класса «Б». Если инъекции делали человеку, тяжелый диагноз которого подтвержден, – то к классу «В». Их сбор, хранение, транспортировка и утилизация осуществляются в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10.

Шприц Жане после использования также считается эпидемиологически опасным

Набор раствора из ампулы и флакона

Прежде чем вскрыть ампулу или флакон, внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности.

Запомните!Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С.

Набор раствора из ампулы (рис. 9.25)

2. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.

3. Подпилить ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломить конец ампулы.

4

Взять ампулу так, как показано на рисунке 9.25, а, осторожно ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно водяной бане дно ампулы)

5.Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца.

Запомните!Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья.

6. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла).

7

Надеть на иглу колпачок (если игла однократного использования), соблюдая универсальные меры предосторожности, положить в пакет несколько ватных шариков или салфеток для обработки инъекционного поля (если вы собирали шприц со стерильного стола, положите шприц и ватные шарики в лоток; если инъекция выполняется вами в палате — накройте лоток стерильной салфеткой) (рис. 9.26)

Рис. 9.25. Рис. 9.26. Размещение шприца с лекарственным

средством в лотке (салфетка отвернута).

Разведение порошка во флаконе (рис. 9.27)

2. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

3. Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.

4. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.

5.Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом.

Примечание.Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или вода для инъекций, или раствор натрия хлорида 0,9%, или раствор новокаина 0,25%). Таким образом, для разведения:

• 0,2 г нужен 1 мл растворителя;

• 0,5 г нужно 2,5—3 мл растворителя;

• 1 г нужно 5 мл растворителя.

Рис. 9.27. Разведение порошка и набор лекарственного средства.

6. Взять флакон и шприц и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90 °, ввести в него растворитель.

7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

8. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

9. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон.

10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.

11. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средство).

12. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой.

13

Пользуясь шприцем однократного применения, набрав в него лекарственное средство, наденьте на иглу защитный колпачок, используя универсальные меры предосторожности (рис. 9.28), и положите шприц, ватные шарики в пакет из-под шприца

Так поступают в том случае, если набирают лекарственное средство в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате.

Рис. 9.28. Надевание защитного колпачка: а — опасный прием; б — безопасный прием.

Средства для обработки инъекционного поля относятся к группе дезинфицирующих средств — «спирты»: кутасепт, биотензид дезинфектант, дамисепт (салфетки), софтасепт-Н и др.

Лекарственный раствор можно набирать из флакона и другим способом, при котором в шприц практически не попадает воздух.

Источник

Правила и нормы работы с использованными шприцами

По СанПиН (санитарные правила и нормы) установлена классификация медотходов на пять групп: от безопасных до радиоактивных.

Одноразовые шприцы относят к классу Б (отходы повышенной опасности) или В (очень опасные отходы) из-за их прямого контакта с биологическими жидкостями больных пациентов.

• В классе Б автоматически оказывается любой инструмент, так как после инъекции он становится потенциальным носителем вируса.
• В класс В относятся те инструменты, которые контактировали с пациентами, зараженными особо тяжелыми вирусными инфекциями.

Утилизация шприцев должна проходить с соблюдением правил безопасности, которые установлены для обращения с этими типами отходов.

Дезинфекция шприцев проводится до того, как медучреждение избавляется от мусора. Если правила безопасности не соблюдаются, то в первую очередь это вредит самим сотрудникам медицинского учреждения.

Ведь проникновение патогенных вирусов в окружающую среду или кровь человека способно вызывать эпидемию тяжелых болезней.

Закладывание мази в глаза: алгоритм

Цель закладывания мази под нижнее веко — обеспечение местного лечебного воздействия лекарственного вещества на конъюнктиву.

Показания: воспалительные и другие заболевания глаз. Процедура назначается лечащим врачом.

Оснащение:

• Стерильный лоток
• Стерильные ватные шарики, или
• Стерильные марлевые салфетки
• Стерильные стеклянные палочки
• Глазная мазь
• Лоток для отработанного материала
• Емкости для дезинфекции с дезинфицирующим раствором

Подготовка к процедуре

Перед тем, как будет проведено закладывание мази в глаза, медицинская сестра должна выполнить следующие действия:

• Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
• Сообщить пациенту о назначении ему врачом закладывания мази в глаза.
• Выдать пациенту необходимую информацию о применяемом препарате в пределах своих прав и компетенции.
• Убедиться в наличии информационного согласия на проведение манипуляции с отметкой о переносимости препарата.
• Уточнить аллергологический анамнез.
• Объяснить пациенту ход и назначение процедуры, как следует вести себя и какое положение занять во время проведения манипуляции.
• Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и стерильные перчатки.

Закладывание мази в глаза стеклянной лопаткой и из тюбика

Алгоритм проведения манипуляции:

• Проверить срок годности на упаковке с мазью, сверить название препарата с назначением.
• Открыть тюбик или флакон с мазью, выдавить на лопатку или зачерпнуть лопаткой из флакона небольшое количество глазной мази.
• Попросить пациента принять удобное положение лежа или сидя и слегка запрокинуть голову.
• С помощью стерильной салфетки или ватного шарика оттянуть нижнее веко пациента вниз.
• Попросить пациента посмотреть наверх.
• 3-м пальцем придерживать верхнее веко пациента.
• Поднести лопатку с мазью к веку пациента и заложить мазь в середине века.
• Убрать лопатку острожным движением по направлению к наружному углу глаза и сбросить ее в лоток для отработанного материала.
• При использовании мази из индивидуального тюбика пациента (без применения стеклянной лопатки) мазь выдавливается под нижнее веко от наружного угла к внутреннему. Остаток мази на конусе тюбика убрать стерильным ватным шариком.
• Отпустить верхнее веко, попросить пациента полностью закрыть глаз.
• Аккуратными и легкими круговыми движениями с помощью марлевой салфетки или ватного шарика сделать круговые движения — слегка помассировать веко, чтобы мазь равномерно распределилась по конъюнктивальной полости.
• Сбросить использованный ватный шарик/салфетку в лоток для отработанного материала.
• При необходимости закладывания мази в другой глаз повторить эти действия в аналогичной последовательности. Весь материал для другого глаза брать новый.
• После процедуры весь материал и инструменты продезинфицировать в дезрастворах учитывая экспозицию, затем перевязочный материал утилизировать как отходы класса Б. Стеклянные лопатки после этого подвергнуть предстерилизационной очистке и стерилизации.
• Обработать руки, снять перчатки и поместить их в контейнер для отходов класса Б.
• Сделать отметку о процедуре в медицинской документации.

Правила сбора и хранения шприцов и игл до момента утилизации

Как подготовить шприцы к утилизации

Перед тем, как утилизировать шприцы, нужно провести предварительную обработку для их обеззараживания. Работник медицинского учреждения, который проводит обработку, обязательно должен быть одет в халат, защитную маску и перчатки, а также шапочку. Емкость с дезинфицирующими веществами должна быть ярко маркирована, шрифт должен четко читаться с расстояния. Крышка плотно закрывается.

Для подготовки используется несколько методов дезинфекции – химический, физический и альтернативный. Химический метод включает в себя использование агрессивных веществ, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. К таким веществам относят любые сертифицированные дезинфицирующие растворы. Физический метод предусматривает обработку сухим или влажным водяным паром в условиях повышенного давления или температуры.

Этапы утилизации шприцев

Уничтожение медицинских отходов делится на несколько этапов:

1. Сбор использованного материала – все одноразовые медицинские инструменты сразу после использования погружают в особые контейнеры с дезинфицирующим раствором. Снимать иглы вручную категорически запрещено – используют иглосъемники и иглоотсекатели.
2. Временное хранение – предварительно продезинфицированные отходы можно некоторое время хранить до окончательной утилизации. Шприцы должны быть упакованы в особые мешки желтого или красного цвета. Мешки обязательно герметичны. Хранят в отдельных комнатах, в которых нельзя есть, пить, курить.
3. Транспортируют в месту утилизации на отдельных машинах, предназначенных исключительно для этой цели.

После каждого рейса автомобиль тщательно дезинфицируют. Перевозить мешки можно только в спецодежде, которая потом стирается.

Виды утилизации шприцев

Медицинские отходы можно утилизировать одним из перечисленных методов:

1. Инсинерация или сжигание при высокой температуре – подходит только для одноразовых пластмассовых шприцов. Основной минус способа – влияние на окружающую среду, выделение вредных веществ при горении.
2. Пиролиз с использованием дорогостоящих установок. Пиролиз – это разложение органических веществ под действием высокой температуры, но в условиях недостатка кислорода. В результате не выделяется вредных, углеродсодержащих продуктов.
3. Плазменная технология – нагревания лазером до очень высоких температур – больше 1500 градусов. В результате образуются шлаки и безопасные газы. На практике в России способ пока не используется.

Также доступны химические методы – измельчение в специальных установках с последующей обработкой сильнодействующими дезинфекторами. Есть несколько минусов использования, прежде всего, высокая цена дезинфектанта и маленькие объемы, которые может обеспечить одна установка.

Химическая дезинфекция

Для химической дезинфекции по СанПину нужно использовать любой дезинфицирующий раствор, в который помещают иглу вместе с колпачком непосредственно после использования. Ёмкость должна быть заполнена раствором не менее, чем на ¾, а шприц должен быть полностью погружен в него. Также рекомендуется с помощью поршня набрать в использованный инструмент дезраствор, особенно если игла использовалась для забора биологической жидкости.

Дезраствор в емкости меняют после окончания каждой смены в медицинском учреждении. В качестве раствора можно использовать только жидкости, сертифицированные министерством охраны здоровья.

Физический метод

Физический метод обеззараживания – с помощью водяного пара под высоким давлением в автоклавах. Для этого шприцы и иглы помещают в специальный пакет, проницаемый для пара. Также допускается стерилизация при помощи электромагнитного излучения сверхвысокой частотности, либо

Альтернативный способ

В крайних случаях, если нет возможности продезинфицировать химическим или физическим способом, допускается альтернатива – кипячение инструментов в 2% растворе карбоната натрия. Кипячение производится в течение 15 минут после закипания воды.

Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.

Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.

2. Оценить физические возможности пациента.

Обеспечение возможности сотрудничества.

3. Подготовить чистую рубашку.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Вымыть руки. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

П. Выполнение процедуры:

5.Одной медсестре поднять голову и плечи пациента и помочь ему сесть, и удерживать его в этом положении. Другой медсестре собрать рубашку со спины до затылка и снять её через голову, а затем с рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6.Положить рубашку в мешок для грязного белья.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7.Надеть чистую рубашку в обратном порядке: вначале на руки, затем на голову. Рубашку расправить.

Обеспечение физического и гигиенического комфорта.

8.Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя хорошо.

Обеспечение физического и психологического комфорта.

III. Окончание процедуры:

9. Удалить мешок с грязным бельем из палаты. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с дез. раствором. Вымыть

руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

10. Сделать отметку о смене белья в документации.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Источник