Подкожное введение лекарственных средств: необходимая подготовка и методика проведения

Введение препарата

До того как сделать подкожные инъекции необходимо обеззаразить операционное поле (бок, плечо): одним (большим) тампоном, смоченным в спирте, обрабатывается большая поверхность, вторым (средним) место, куда непосредственно планируется поставить укол. Техника стерилизации рабочей области: перемещение тампона центробежно либо сверху вниз. Место введения лекарства должно просохнуть от спирта.

Алгоритм проведения манипуляции:

шприц берется в правую руку. Указательный палец размещается на канюле, мизинец ставится на поршень, остальные окажутся на цилиндре;
левой рукой – большим и указательным пальцами – захватываем кожу. Должна получиться кожная складка;
чтобы сделать укол, игла вводится срезом вверх под углом в 40-45º на 2/3 длины в основание полученной кожной складки;
указательный палец правой руки сохраняет свое положение на канюле, а левая рука переводится на поршень и начинает поддавливать его, медленно вводя лекарство;
тампон, смоченный в спирте, легко прижимается к месту введения иглы, которую теперь можно извлечь. Техника безопасности предусматривает, что в процессе извлечения острия, следует придерживать место крепления иглы к шприцу;
после того как окончили делать укол, пациент должен держать ватный шарик еще 5 минут, использованный шприц отделяется от иглы. Шприц выбрасывается, канюля и игла ломаются.

Когда закончите делать укол, снимите перчатки, если надевали их, и вновь продезинфицируйте руки: помойте или протрите антисептиком.

Если полностью соблюсти алгоритм выполнения указанной манипуляции, то риск заражений, инфильтратов и прочих негативных последствий резко снижается.

Правила забора лекарства в шприц

Прежде чем набирать лекарственный препарат в шприц, необходимо убедиться в его соответствии назначению врача, а также уточнить дозировку. Далее следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, узкое место ампулы. После этого специальной пилочкой, поставляемой со всеми лекарствами, предназначенными для инъекций, сделать насечку и вскрыть ампулу. При этом ее верхнюю часть следует поместить в лоток, предназначенный для отработанных материалов.

Следует помнить, что отламывать верхнюю часть ампулы следует по направлению от себя. А горлышко захватывается не голыми руками, а ватным тампоном. Далее следует соблюсти следующую последовательность действий:

вскрыть шприц;
извлечь иглу;
надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
снять с иглы защитный футляр;
погрузить иглу в ампулу;
набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
на иглу надеть футляр;
положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

https://youtube.com/watch?v=so5Ppf3A9Lg

Как сделать укол

Человеку, имеющему опыт в постановке уколов, разрешается сделать подкожно самому себе инъекцию. Чтобы правильно делать подкожные инъекции, необходимо предварительно обработать области проникновения иглы с помощью бактерицидного средства. Для этого применяют перекись водорода, спирт 70%, водку, Мирамистин и любые другие растворы, устраняющие все бактерии на поверхности кожи.

Сначала обрабатывают обширный участок кожи первой ватой, после чего берут вторую для дезинфекции только места введения иглы. Для этого вату смачивают в растворе, протирают ею поверхность кожи.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Несмотря на то, что при подкожной инъекции техника введения лекарства простая, и некоторые люди путают ее с внутримышечной, важно правильно поставить укол, чтобы не повредить мягкие ткани и сосуды. Если человек не уверен в своих действиях, следует предварительно изучить инструкцию, как правильно сделать укол самостоятельно, или проконсультироваться у врача. Техника выполнения подкожной инъекции осуществляется в несколько этапов:

Техника выполнения подкожной инъекции осуществляется в несколько этапов:

Чисто вымытыми руками кожу оттягивают в сторону. Делают это не слишком сильно, чтобы не появились в дальнейшем синяки.
Угол наклона при инъекциях составляет 45°, это не позволяет повредить мышечную, нервную, сосудистую ткань. Подкожную инъекцию выполняют на глубину до 1,5 см под кожу.
Надавливают на поршень шприца медленно, чтобы лекарство постепенно распределилось в области между кожей и мышцами.
Сверху на иглу под кожей накладывают спиртовой ватный тампон, постепенно вынимая острие наружу.
Затем прикладывают сухую вату и слегка сдавливают кожу. Это необходимо для устранения кровотечения и выхода лекарства через отверстие.
Все расходные материалы, которые соприкасались с тканями человека, выбрасывают в лоток с отработками.
После того как подкожный укол сделан, следует повторно вымыть руки с бактерицидным мылом, чтобы на них не осталось биологических жидкостей человека.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции должен осуществляться по всем правилам, тогда риск негативного воздействия на организм резко снижается. Пациентам следует помнить, что эффект от лекарственного препарата должен наступить в течение 20-30 минут. После инъекции нужно полежать или посидеть, чтобы самочувствие не ухудшилось.

Особенности введения масляных растворов

Если пациенту назначен масляный раствор, его категорически не рекомендуется вводить внутривенно. Масляное средство распространится по сосудам, закупорив наиболее мелкие из них. Это вызовет гипоксию, некроз органов. В результате у пациента начинается приступ удушья с последующим летальным исходом. Поэтому необходимо колоть внутрикожные инъекции.

Чтобы не появились уплотнения под кожей, рекомендуется придерживаться следующих правил подкожного введения лекарственных средств:

ампулу, содержащую препарат, нагреть до температуры не более +38°C;
при введении иглы можно слегка натянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что в шприц не поступает кровь;
подкожный путь введения осуществлять по тем же правилам;
после введенной инъекции подкожно наложить согревающий компресс.

Чтобы исключить риск опасных побочных эффектов, не рекомендуется сделать самому себе укол. Медицинские работники выполнят подкожное введение лекарственных средств без риска эмболизации.

Как колоть инсулин

Инсулин — препарат, который нормализуют гормональный баланс в организме, устраняя повышенное количество глюкозы в крови. Он используется при лечении сахарного диабета. Это средство можно вводить в стенки брюшины, плечо, бедро.

Как делать укол подкожно, в первый раз должен показать лечащий врач. После этого пациент может осуществлять инъекции самостоятельно. Следует строго соблюдать дозировку, не превышая назначенную врачом. Чтобы исключить вероятность возникновения болевого ощущения и синяков, делать инъекции человеку необходимо в новом месте.

Вводить инъекции в руку или другую часть тела необходимо по тем же правилам, что и любые другие подкожные уколы. Только иглу вставлять до упора. Для каждой процедуры использовать только стерильные шприц и иглу.

Область применения уколов в живот

При диабете наиболее подходящее место для уколов — подкожная клетчатка на животе

Подкожной инъекцией называют способ введения лекарственных средств в слой, размещенный между кожным покровом и мышцами. Данная процедура имеет ограниченную сферу применения. Укол в пупок выполняется с использованием следующих препаратов:

Антикоагулянты. Препараты разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.
Для лечения бешенства. В данном случае делают серию инъекций. При внутримышечном введении они способны спровоцировать паралич мышц. Если уколы ставить с использованием внутрикожной техники, подобных побочных эффектов не наблюдается, поскольку препарат распределяется по организму постепенно.
Триггеры овуляции. Используются для стимуляции процесса созревания яйцеклеток. Проведение подобной манипуляции необходимо при выполнении процедуры ЭКО или для контролируемого наступления беременности.
Для лечения сахарного диабета. Инсулин в живот – лучший способ введения данного лекарства.
Средства для сжигания подкожного жира с целью похудения.

Подкожный метод введения инъекций используется в кардиологии, флебологии, эндокринологии, гинекологии и других областях медицины. Процедуры активно применяются и в косметологии.

Для любого протокола (длинный, короткий) назначаются лекарственные препараты.

Первый этап протокола: стимуляция. Медикаменты, вызывающие рост и развитие фолликулов, содержащие в своем составе ХГЧ: Гонал-ф, Пурегон, Овитрель, Прегнил, Менопур, Хориомон, Элонва, Хорагон.

Часто пациенткам назначают Фрагмин (Фраксипарин, Клексан) при повышении д-димеров, влияющих на оплодотворение и беременность. Разжижение крови необходимо и для профилактики тромбоза. В основном дозировки 2500 или 5000 ME.

Возможные осложнения после подкожной инъекции

Важно помнить, что любое инъекционное введение лекарственных средств должно быть выполнено медицинским специалистом, владеющим определенными навыками! Самостоятельное выполнение инъекций приводит к возникновению нежелательных осложнений:

1. Инфильтрата – болезненного уплотнения в подкожно-жировой клетчатке на месте укола, которое возникает спустя 2-3 дня в результате:

несоблюдения требований асептики – использования нестерильного инструментария либо недостаточной обработки кожных покровов;
превышения максимального объема подкожной инъекции;
многократного введения препаратов в одно и то же место;
гиперчувствительности тканей пациента к действующему веществу медикаментозного средства (чаще всего это явление характерно для некоторых антибактериальных препаратов и не подогретых до оптимальной температуры масляных растворов).

Для устранения инфильтрата необходимо наложить гепариновую мазь, йодную сеточку либо согревающий полу-спиртовой компресс. Также пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур.

2. Абсцесса – ограниченного гнойно-воспалительного очага, который проявляется покраснением и болезненностью кожных покровов над уплотнением, повышением температуры тела. Пациенту требуется применение антибиотиков и срочная хирургическая обработка.

3. Аллергической реакции – неадекватного ответа иммунной системы на вводимое лекарство. Может протекать в легкой форме (в виде заложенности носа, зудящих высыпаний на коже, гиперемии и отечности век) и тяжелой, сопровождающейся бронхо-спазмом, отеком Квинке, анафилактическим шоком. Чтобы предотвратить появление лекарственной аллергии, перед непосредственным введением препарата у пациента выясняют наличие повышенной чувствительности к каким-либо веществам.

4. Флегмоны – разлитого гнойного воспаления клетчаточных пространств, которое возникает при:

нарушении требований асептики и антисептики;
не пролеченном инфильтрате.

В этом случае пациенту требуется помощь врача-хирурга.

5. Подкожных кровоизлияний – следствия проникновения в подкожную клетчатку кровяного пигмента из поврежденного сосуда (чаще всего это происходит при использовании во время инъекции деформированной или тупой иглы). Чтобы избежать данного негативного эффекта следует приложить к месту укола стерильную салфетку, смоченную 70% медицинским спиртом, а спустя какое-то время – сделать полу-спиртовой компресс.

6. Повреждения нервных стволов – результата неправильного выбора места подкожной инъекции, при котором вблизи нерва создается депо лекарственного средства. Данное осложнение становится причиной пареза или паралича, лечебные мероприятия будут зависеть от клинических проявлений и тяжести их течения.

7. Формирования участка липо-дистрофии – рассасывания подкожно-жировой клетчатки. Как правило это является следствием инсулинотерапии – длительных инъекций в одно и то же место. Для профилактики подобного осложнения необходимо вводить инсулин комнатной температуры и чередовать места уколов. Лечебные мероприятия заключаются во введении в участки патологически измененной жировой ткани 4-8 ЕД раствора Суинсулина, обладающего антидиабетической активностью.

8. Некроза тканей – повреждения клеток мягких тканей, в результате которого они прекращают свою жизненную активность. Это явление наблюдается при ошибочном введении под кожу местно-раздражающих веществ (10 % раствора хлористого натрия и пр.). В этом случае пораженный участок обкалывают физиологическим раствором и адреналином, накладывают сухую марлевую повязку и холод. Спустя 2-3 дня прикладывают грелку.

9. Медикаментозной эмболии – очень тяжелого осложнения подкожной инъекции, спровоцированного нарушением техники ее проведения. Чаще всего может возникнуть в том случае, если медицинская сестра введет в сосуд масляный раствор (при попадании в него масла происходит закупорка). У пациента появляется синюшность кожных покровов, кашель, чувство сдавленности в грудной клетке и приступ одышки, прогрессирование патологического состояния может привести к летальному исходу. Лечение эмболии симптоматическое.

10. Периостита – воспаления надкостницы, возникающего вследствие неправильного выбора места инъекции, нарушения ее техники, поломки иглы (при использовании старого изношенного или дефектного инструментария, резком сокращении тканей во время укола), плохо рассасывающегося инфильтрата.

Алгоритм подкожного введения лекарственных средств

Если Вы еще не пользователь ИС «ПАРАГРАФ», то станьте им. Стать пользователем ИС «ПАРАГРАФ»

Для чего Вам нужна «База судебных решений»? смотри подробнее

Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда.

Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам.

Помогает проверить «чистоту» партнеров и контрагентов:

— принимал ли участие в судебных разбирательствах?
— в качестве кого? (Истец, ответчик, третье лицо и т.п.)
— по каким делам?
— выиграл или проиграл?

Самая полная база – более 7 000 000 документов

База содержит дела:

— гражданского судопроизводства
— административного производства
— уголовные дела открытого судебного производства

Простой и удобный поиск документов:

— по территории
— по суду
— по дате
— по типу
— по номеру дела
— по сторонам
— по судье

Мы разработали специальный вид поиска – ПОИСК ПО КОНТЕКСТУ, с помощью которого производится поиск в тексте судебных документов по заданным словам Все документы сгруппированы по отдельным делам, что экономит время при изучении конкретного судебного дела К каждому делу прикреплена информационная карточка, которая содержит краткую информацию по делу – номер, дату, суд, судью, тип дела, стороны, историю процесса с указанием даты и произведенного действия.

Если Вы еще не пользователь ИС «ПАРАГРАФ», то станьте им. Стать пользователем ИС «ПАРАГРАФ»

Для чего Вам нужен раздел «Ответы государственных органов»? смотри подробнее

1. Ответы государственных органов на конкретные вопросы граждан и организаций по различным отраслям деятельности. 2. Ваш практический источник применения норм права. 3. Официальная позиция государственных органов в конкретных правовых ситуациях требующих решений.

В разделе содержатся все ответы государственных органов, которые размещены на портале «Открытый диалог» Электронного правительства Республики Казахстан. Вопросы-ответы включаются в ИС «ПАРАГРАФ» в неизменном виде в соответствии с оригиналом, что позволит Вам ссылаться на них при возникновении ситуаций, требующих подтверждений и обоснования Вашей позиции (при взаимодействии с государственными органами в том числе). В отличие от портала Электронного правительства, ответы госорганов раздела ИС «ПАРАГРАФ» снабжены дополнительными поисковыми механизмами, позволяющими осуществлять поиск по:

а также вести полномасштабный контекстный поиск в вопросах и ответах – как отдельных слов, так и фраз в виде словосочетания.

Уверены, новые возможности ИС «ПАРАГРАФ» сделают Вашу работу еще более эффективной и плодотворной!

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993)

Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них

Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры. Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала

Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1
Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2
Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3
У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4
Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5
Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6
Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7
Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8
Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9
Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10
Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11
Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12
Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Подкожная инъекция, техника, места вкола

Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная, профилактическая Показания: определяет врач Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Рис. Подкожная инъекция: положение иглы.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Места вкола при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Подготовьте оснащение: — мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль) — ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы — стерильный лоток, лоток для отработанного материала — одноразовый шприц объемом 2 — 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм) — ватные шарики в 70 % спирте — аптечку « Анти — ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь

Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 3.Помогите пациенту занять нужное положение.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу — вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу. 10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы. 11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку. 12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в специальный контейнер; если использо¬ван одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки. 13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента.

Выполнение подкожной инъекции.

Правила введения масляных растворов. Масляные растворы чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено.

Капли масляного раствора, попадая в сосуд, закупоривают ею. Нарушается питание окружающих тканей, развивается их некроз. С током крови масляные эмболы могут попасть в сосуды легких и вызвать их закупорку, что сопровождается сильным удушьем и может послужить причиной cмepти пациента. Масляные растворы плохо всасываются, поэтому на месте инъекции может развиться инфильтрат. Масляные растворы перед введением подогрейте до температуры 38 «С; перед введением лекарства потяните поршень на себя и убедитесь, что кровь не поступает в шприц, т. е. вы не попали в кровеносный сосуд. Только после этого медленно вводите раствор. К месту инъекции приложите грелку или согревающий компресс: это поможет предотвратить инфильтрат.

Техника проведения подкожных инъекций: видео

Научиться правильно ставить уколы несложно. Тем, кто делает это впервые, помогут обучающие видеоролики и рекомендации специалистов.

Основные правила при выполнении инъекций от Тренера здоровья

Дата загрузки:2019-10-07T00:00:00

Какие шприцы использовать для инъекций, урок — от Тренера здоровья