Смена постельного белья поперечным способом алгоритм манипуляции

Общие рекомендации

Если человек прикован к постели, бельё требуется менять чаще, поскольку оно постоянно контактирует с телом, а кожа ограничена в естественном дыхании, кроме того, многие заболевания сопровождаются повышенной секрецией сальных и потовых желёз. Поэтому постель нужно перестилать не реже два раз в неделю.

В период обострения заболевания, в том числе при высокой температуре, вызванной простудными недугами, когда самочувствие резко ухудшается, менять постельное бельё не рекомендуется. Если оно сильно запачкалось и перестелить его необходимо, лучший вариант – подстелить под больного плотное покрывало и перенести на диван или раскладушку, как на носилках. Эту операцию обязательно проводят вдвоём. Ребёнка, если позволяет его состояние, допустимо перенести в одиночку, взяв на руки.

Младенцам с высокой температурой требуется особо частая смена постельного и нательного белья и запрещены одноразовые подгузники и впитывающие трусики – из-за них температура не снижается и часто повышается ещё сильнее.

Нательное бельё взрослым и детям старше 2 лет при отсутствии жара меняют каждые 2—3 дня. Малышам — ежедневно либо несколько раз в день, если это необходимо.

Простыни и наволочки берутся без швов на лицевой стороне и заплат, так как неровности ткани будут причиной дискомфортных ощущений больного.

Взрослым людям, которые не могут пересесть, в том числе полностью парализованы, постель перестилают двумя способами:

• поперечным,
• продольным.

Если постельное меняется планово, а не в связи с загрязнением продуктами жизнедеятельности, рвотными массами или т.п., то целесообразно, подстелив под больного клеёнку, обтереть его влажной или мокрой губкой, затем сухим полотенцем и надеть верхнюю часть свежей одежды. После этого, пока один ухаживающий поддерживает больного под плечи, второй выполняет первый этап поперечного перестилания постели. Грязные принадлежности допускается складывать на пол, если затем предполагается их мыть, однако рекомендуется заранее принести ёмкость: корзину или таз.

Оснащение

• Комплект чистого нательного и постельного белья.
• Перчатки.
• Мешок для сбора грязного белья.
• Емкость с дезраствором.

Смена постельного белья продольным способом

Готовим мешок для сбора грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в продольном направлении.
Убираем подушки из-под головы пациента.
Осторожно поворачиваем пациента на бок ближе к краю кровати.
Скатываем грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.
Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
Осторожно поворачиваем пациента на другой бок, положив на чистую простынь.

• Убираем грязную простыню в мешок для сбора грязного белья.
• Чистую простыню расстилаем по кровати и заправляем ее края под матрац.

• Укладываем пациента в исходное положение.
• Меняем наволочки и пододеяльник.
• Укладываем подушки на постель, приподняв голову пациента.
• Укрываем пациента одеялом.
• Убираем мешок с грязным бельем в грязную бельевую.
• Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена постельного белья поперечным способом

• Готовим мешок для грязного белья.
• Моем руки, надеваем перчатки.
• Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.
• Приподнимаем голову и верхнюю часть туловища пациента, убираем из-под его головы подушки.
• Скатываем грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.

• Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
• Меняем наволочки, укладываем подушки под голову пациенту.
• Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и ноги, поддерживая его в области поясницы.
• Убираем грязную простыню в приготовленный мешок.
• Расстилаем чистую простыню, заправляя ее края под матрац.
• Укладываем пациента в удобное положение.
• Меняем пододеяльник, укрываем пациента одеялом.
• Убираем мешок с грязным мешком в специальное помещение.
• Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена нательного белья

• Готовим мешок для грязного белья.
• Моем руки, надеваем перчатки.
• Приподнимаем верхнюю часть туловища пациента и скатываем грязную рубашку от крестца к затылку, укладываем пациента.

• Приподнимаем руки пациента к голове и переводим рубашку через шею, голову и руки пациента. Если одна рука повреждена, снимаем грязное белье со здоровой руки, затем с больной.
• Убираем грязную рубаху в приготовленный мешок.
• Надеваем чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, переводим рубаху через голову пациента. При повреждении одной руки: надеваем чистое белье сначала на больную руку, затем — на здоровую.

Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и расправляем рубаху от затылка до крестца.

• Укладываем пациента в удобное положение, укрываем одеялом.
• Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Очевидно, что смена нательного и постельного белья будет проводиться быстрее и эффективнее, если в манипуляции участвует 2 медработника.

Еще интересное на сайте:

Алгоритм забора крови из вены	Профессиональная этика медсестры	Рентгенологические методы исследования
Клиническое исследование крови	Сбор мочи по Зимницкому	Энтеральное введение лекарственных средств

Общие рекомендации

Если человек прикован к постели, бельё требуется менять чаще, поскольку оно постоянно контактирует с телом, а кожа ограничена в естественном дыхании, кроме того, многие заболевания сопровождаются повышенной секрецией сальных и потовых желёз. Поэтому постель нужно перестилать не реже два раз в неделю.

В период обострения заболевания, в том числе при высокой температуре, вызванной простудными недугами, когда самочувствие резко ухудшается, менять постельное бельё не рекомендуется. Если оно сильно запачкалось и перестелить его необходимо, лучший вариант – подстелить под больного плотное покрывало и перенести на диван или раскладушку, как на носилках. Эту операцию обязательно проводят вдвоём. Ребёнка, если позволяет его состояние, допустимо перенести в одиночку, взяв на руки.

Младенцам с высокой температурой требуется особо частая смена постельного и нательного белья и запрещены одноразовые подгузники и впитывающие трусики – из-за них температура не снижается и часто повышается ещё сильнее.

Нательное бельё взрослым и детям старше 2 лет при отсутствии жара меняют каждые 2—3 дня. Малышам — ежедневно либо несколько раз в день, если это необходимо.

Простыни и наволочки берутся без швов на лицевой стороне и заплат, так как неровности ткани будут причиной дискомфортных ощущений больного.

Взрослым людям, которые не могут пересесть, в том числе полностью парализованы, постель перестилают двумя способами:

• поперечным,
• продольным.

Если постельное меняется планово, а не в связи с загрязнением продуктами жизнедеятельности, рвотными массами или т.п., то целесообразно, подстелив под больного клеёнку, обтереть его влажной или мокрой губкой, затем сухим полотенцем и надеть верхнюю часть свежей одежды. После этого, пока один ухаживающий поддерживает больного под плечи, второй выполняет первый этап поперечного перестилания постели. Грязные принадлежности допускается складывать на пол, если затем предполагается их мыть, однако рекомендуется заранее принести ёмкость: корзину или таз.

Алгоритм смены постельного белья тяжелобольному

Смена начинается с подготовки необходимых расходных материалов:

• пеленка;
• нестерильные перчатки;
• мешок для грязного белья;
• комплект чистого сменного белья.

Процесс смены постельного белья тяжелобольному алгоритм включает в себя три этапа: подготовка к процедуре, процедура, завершение процедуры.

1. Подготовительный этап:

• установление личности, приветствие, объяснение сути процедуры и ее цель;
• обработка рук медработника. После обработки руки необходимо осушить;
• перед началом процедуры из кровати больного нужно убрать все его личные вещи, подготовить сменное белье – пододеяльник, простыню, наволочку;
• медработник одевает перчатки.

2. Процедура выполняется по следующему алгоритму:

медработник должен оценить состояние и положение пациента и опустить поручни; замена наволочки – подушка осторожно вынимается из-под головы больного, грязная наволочка сменяется на чистую и помещается в мешок; убрать одеяло, снять пододеяльник и накрыть им больного до окончания процедуры; алгоритм предписывает повернуть пациента на бок по направлению к медработнику; грязная простыня скатывается валиком. Этот валик подкладывается под спину пациенту

Если белье слишком грязное, следует положить на валик пеленку; чистую простыню складывают вдвое и помещают на освободившуюся часть постели, заправляют под матрас с противоположной от пациента стороны; если производится смена, медсестра помогает ему перекатиться на чистую сторону через валик или пациент делает это сам; грязную простыню скатывают в рулон и убирают в мешок; новую простыню расправляют, заправляют под матрас; на одеяло надевают чистый пододеяльник, больного накрывают одеялом. Пододеяльник, которым его укрывали, убирают в мешок с грязным бельем.

3. Завершение процедуры.

Алгоритм завершается следующими действиями медработника:

• позу меняют на более удобную для него, под голову помещают подушку;
• медработник снимает перчатки и убирает их в емкость для дезинфекции;
• далее необходимо вымыть и высушить руки;
• спросить, как его самочувствие;
• результаты выполнения процедуры вносятся в медицинскую документацию.

Медсестра может выбрать один из двух разных способов :

Основной критерий при выборе – состояние пациента . Расскажем, чем различаются эти способы.Смена постельного белья тяжелобольному проводится двумя способами: продольным и поперечным.

Поперечный способ

Поперечный способ подходит для тех пациентов, которых можно садить в кровати, поднимать голову и нижние конечности, но нельзя поворачивать на бок.

Как происходит смена постельного белья тяжелобольному в этом случае:

• Подготавливают простыню – скатывают по ширине на 2/3.
• С помощью санитарки поддерживают его плечи и спину, приподнимая его на кровати.
• Убрать подушку для замены наволочки, грязную простыню скатать по направлению к спине пациента.
• Раскатать чистую простыню на освободившемся месте.
• Меняют наволочки, опускают на подушки.
• С помощью санитарки приподнимают пациента в области поясницы.
• Скатывают грязную простыню, заменяют ее чистой, опускают пациента.
• С помощью санитарки поднимают ноги пациента.
• Убирают грязную простыню и раскатывают до конца чистую.
• Подворачивают простыню под матрас.
• Заменяют пододеяльник на чистый, укрывают.

Выполняя алгоритм, медсестра и санитарка должны следить за тем, чтобы не нарушить положение имеющихся катетеров, трубок повязок.

Если пациент не может менять свою позу в силу тяжелого состояния, для выполнения процедуры целесообразно позвать 1-2 помощников.

Последствия при некачественном уходе

Если алгоритм смены постельного белья пациенту будет нарушен или сестринский уход будет недостаточно качественным, это может привести к воспалениям и покраснениям на коже, к образованию пролежней.

Какой алгоритм замены постельного белья у больных с постельным режимом?

Смена постельного белья тяжелобольному всегда должна выполняться только квалифицированным санитаром. Дело в том, что всегда есть вероятность причинения пациенту определенных неудобств или болезненных ощущений. Чтобы ничего подобного не возникало, нужно запомнить простейший алгоритм. Смена постельного и нательного белья поэтапно описывается в данной статье.

Что понадобится?

Для смены комплекта понадобятся такие приспособления:

• Перчатки нестирильные – 1 пара;
• Специальный антисептический раствор – 2 дозы;
• Чистый комплект для смены и одна пеленка;
• Мешок для грязных вещей.

Перед тем, как приступать к смене комплекта, санитару нужно объяснить пациенту, какую процедуру он планирует провести.

Продольный способ:

• Сначала нужно подготовить специальный мешок для грязного постельного белья;
• После этого нужно вымыть руки и одеть нестерильные перчатки;
• Затем готовится чистая простынь, скатывается примерно до середины спального места в продольном направлении;
• Из под головы нужно убрать подушку;
• Больного нужно аккуратно повернуть на бок, чтобы он находился возле края кровати;
• Грязная простыня сворачивается в рулон в продольном направлении;
• Чистая простыня расстилается на свободной части спального места таким образом, чтобы свернутая часть или валик был возле больного;
• Далее больной переворачивается на другую половину кровати на новой простыни;
• Старая простынь отправляется в мешок;
• Чистая простыня расстилается по кровати, а края ее заправляются под матрас;
• После выполнения данного алгоритма смены постельного белья больной занимает обычное положение на кровати;
• Далее нужно заменить пододеяльник и наволочку на свежие;
• Подушка подкладывается под голову пациента;
• После этого больного укрывают одеялом.

Мешок с грязным постельным бельем убирается, а нестерильные перчатки отправляются в специальную емкость с дезинфицирующей смесью. Руки, естественно, нужно помыть.

Поперечный способ

Смена постельного белья тяжелобольному выполняется следующим образом:

• Готовится мешок для грязного белья;
• Затем моются руки, одеваются перчатки;
• Чистая простыня скатывается до центра спального места в поперечном направлении;
• Голова, а также верхняя половина туловища больного немного приподнимаются, чтобы убрать подушку;
• Скатывается грязная простынь с изголовья до центра спального места;
• Чистая простыня расстилается полностью;
• Меняются наволочки и пододеяльник;
• Грязное постельное белье после смены отправляется в мешок;
• Больной занимает привычное положение на кровати;
• Пододеяльник меняется, больной укрывается.

С использованными перчатками и мешком нужно поступить так же, как и в предыдущем примере.

Как менять нательное белье?

Смена комплекта одежды выполняется для того, чтобы соблюдалась личная гигиена пациента во время пребывания в больничной палате.

Алгоритм смены:

1. Сначала нужно приподнять голову, чтобы удалить с кровати подушки.
2. Пациент аккуратно приподнимается так, чтобы можно было собрать рубашку до подмышек до самой шеи со стороны спины.
3. Руки пациента ложатся на грудь.
4. Одной рукой удерживается затылок, а другой снимается рубашка, предварительно собранная на спине. При этом одежда не должна прикасаться к лицу пациента.
5. Затем голова ложится на подушку.
6. Высвобождаются руки: сначала здоровая, потом травмированная.
7. Чтобы завершить алгоритм, нужно в обратной последовательности выполнить все вышеуказанные действия с чистой рубашкой.

Чистые вещи всегда находятся на хранении у сестры-хозяйки в каком-то отделении. Грязные вещи собираются в палате в специальных мешках, а затем переносятся в специальную комнату. Когда выполняется смена комплектов, ни при каких обстоятельствах нельзя класть вещи на тумбочки или спальные места, расположенные рядом.

Как часто осуществляется смена постельного белья? Примерно через каждые 5 суток после приема гигиенической ванны. Однако частота смены комплектов всегда зависит от интенсивности загрязнения.

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:

— применяется, когда пациента можно повернуть на бок.

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному

1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3. 2

Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки. 3

Поворачивают пациента на бок от себя. 4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента). 5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту. 6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе. 7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас. 8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках. 9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.

Продольный метод

Заменять комплект продольным способом допустимо, когда больному не вредит положение лёжа на боку. Преимущество такого метода в том, что его может провести один человек. Однако для безопасности рекомендуется участие двоих, один из ухаживающих должен страховать больного, чтобы он не упал с кровати либо не перевернулся полностью на живот, блокируя себе доступ воздуха.

Алгоритм замены:

1. Чистую простынь складывают вчетверо или больше либо сворачивают валиком, оставив свободным конец, который будет подтыкаться под матрас.
2. Поддерживающий помогает либо полностью сам поворачивает больного на бок. Желательно пододвинуть его чуть ближе к краю, давая больше пространства перестилающему.
3. Второй ухаживающий выправляет грязную простынь и собирает её к центру кровати или к спине пациента.
4. На свободном месте перестилающий расправляет свежую простынь и сразу подтыкает её сбоку.
5. Страхующий помогает больному перелечь на чистую сторону или переворачивает его на другой бок. В любом случае, валик новой простыни должен оказаться за пациентом.
6. Несвежую простынь второй ухаживающий снимает и сразу убирает в мешок или таз, новую раскатывает и подтыкает.
7. Поддерживающий приподнимает больного за плечи, а второй убирает подушку, меняет наволочку, взбивает и возвращает на место. Первый ухаживающий помогает пациенту лечь.
8. Перестилающий меняет пациенту пододеяльник.
9. Тяжелобольного переворачивают на спину, аккуратно возвращая под голову подушки и накрывая его одеялом.

Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.

Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежней и опрелостей. Показания. Постельный режим пациента. Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента. Техника выполнения.
1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки.
2

Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине — до шеи. 3

Складывают руки пациента на груди.
4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента.
5. Опускают голову пациента на подушку.
6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную.
7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу.
Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.

Возможно заинтересует:

• Измерение температуры тела, алгоритм выполнения
• Подача увлажненного кислорода, техника выполнения
• Постановка местного согревающего компресса, техника
• Постановка горчичников, техника выполнения
• Постановка банок, алгоритм выполнения

Советуем прочитать:

• Уход за ушами, глазами, носом, волосами тяжелобольного, алгоритмы
• Профилактика пролежней, алгоритм выполнения
• Обработка полости рта тяжелобольным, алгоритм выполнения
• Подача судна, мочеприемника тяжелобольному
• Приготовление постели пациента, техника выполнения

Поперечный способ смены

Такой метод лучше всего использовать, когда нельзя больного повернуть, но возможно приподнять верхнюю часть тела или же посадить.

План действий:

1. Простынь по ширине скатываем валиком на две трети.
2. Потом санитарка немного приподнимает больного, придерживая его за плечи, спину.
3. Убираем подушки. Скатываем к спине пациента простыть валиком.
4. После подкладываем подушки уже в чистых наволочках. Потом укладываем пациента на них.
5. Санитарка приподнимает пациента в области таза.
6. С освободившейся части скатывает грязную, на ее место стелим чистую простынь.
7. После укладываем пациента.
8. Затем санитарка приподнимает ноги больного.
9. Полностью убираем с кровати грязное постельное.
10. Затем раскатываем до конца чистую простынь, заправляем под матрас со всех сторон.
11. Далее меняем пододеяльник на чистый. Потом укрывайте пациента.

Смена постельного белья при уходе за больным

Одной из обязательных и сложных процедур при уходе за тяжелобольными в стационаре является смена постельного белья

Смена постельного белья тяжелобольным, которым запрещено двигаться, должна совершаться с большой осторожностью, способствовать хорошему самочувствию, устранять риск инфицирования кожи, предотвращать развитие пролежней

Перед процедурой необходимо подготовить комплект чистого постельного белья (простыня, наволочка, пододеяльник) и мешок для сбора грязного белья. Объяснить пациенту ход процедуры и получить согласие пациента. Оценить возможности состояние пациента и возможности помощи от него. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть одноразовый фартук и перчатки.

Постельное белье должны менять обязательно два человека, чтобы со стороны больного была минимальная затрата физических сил. Простыня должна закрывать матрас не только сверху и по бокам, но и с торцов. Края простыни не должны свисать, их следует подогнуть под матрас со всех сторон. Грязное белье собирают в клеенчатые мешки и выносят из палаты. До отправки в прачечную белье должно храниться в специально отведенном помещении (грязной бельевой) в баках или контейнерах.

Существует несколько способов смены постельного белья, однако, в ежедневной практике наиболее популярные поперечный и продольный.

Продольный способ используется для смены постельного белья у лежачих больных, которым разрешено делать активные движения и переворачиваться в постели (рис. 55 а).

Поперечный способ применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища (рис. 55 б).

insultu-net.ru

Смена постельного белья тяжелобольному

а – продольным способом, б – поперечным способом

Смена постельного белья тяжелобольному

продольным способом

1

Осторожно повернуть пациента на бок, извлечь из-под головы пациента подушку

2. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья, надеть чистую наволочку на подушку пациента.

3. Скатать чистую простыню по длине до половины.

4. Переместить пациента к краю кровати, повернув его набок лицом к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).

5. Скатать грязную простыню в виде валика по всей длине по направлению к больному.

6. Расстелить чистую простыню на освободившейся части постели.

7. Повернуть пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. Убрать грязную простыню и расправить чистую, натянуть ее и подвернуть края простыни под матрац.

9. Положить использованную простыню в мешок для грязного белья.

10. Уложить пациента в удобное положение.

11. Надеть чистый пододеяльник на одеяло и укрыть пациента.

12. поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

13.Закрыть мешок и отнести сестре-хозяйке для дезинфекции.

14. Снять перчатки

15. Обработать руки гигиеническим способом.

Смена постельного белья тяжелобольному

поперечным способом

1. Скатать чистую простыню в поперечном направлении.

2

Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, извлечь из-под головы пациента подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента)

3. Скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента.

4. Раскатать на освободившейся части кровати чистую простыню.

5. На чистую простынь положить подушку и опустить на нее голову пациента.

6. Попросить пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз).

7. Убрать грязную простыню и расправлять чистую.

8. Попросить пациента опустить таз.

9. Приподнять и придержать ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую.

10. Опустить ноги пациента.

11. сложить использованное постельное белье в мешок для грязного белья.

12. Уложить пациента в удобное положение.

13. Снять перчатки.

14. Обработать руки гигиеническим способом.

Источник